险！27周孕妈胎盘剥离3/4 紧急剖宫产母子平安
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（通讯员：张璟祎 摄影 张祖国）28岁准妈妈孕期突然腹痛难忍，一查竟是凶险的胎盘早剥，腹中胎儿生命危在旦夕。武汉市妇幼保健院产五病区聂华副主任医师专家团队启动紧急剖宫产“抢”出女宝，营救产妇。目前，产妇已康复出院，宝宝情况稳定，即将回归妈妈身边。
27+5周准妈妈午饭后腹痛异常
紧急前往武汉市妇幼保健院就诊
28岁的李女士家住东西湖，一直在武汉市妇幼保健院例行产检。半个月前，怀孕27+5周的李女士午觉起来后就发觉身体有些不对劲——肚子胀胀的，以为是尿急，可一连跑了几趟厕所都尿不出来，渐渐地，这种胀感变成了疼痛。之前从没有出现过类似情况，李女士不放心，赶紧跟着家人一起来到了武汉市妇幼保健院就诊。
当天下午6时许，李女士来到了武汉市妇幼保健院急诊。医护人员刚为她进行胎心监护就发觉异常。正常的胎心范围为110-160次/分钟，可李女士腹中胎儿胎心仅90次/分钟，随后进行的超声检查也“报警”——胎盘处有10cm左右大小的一块血肿，怀疑“胎盘早剥”！急诊医生立即与二线产五病区聂华副主任医师取得联系。
接到急诊电话后，聂华副主任医师一路小跑赶到了紧急手术室。她考虑到李女士腹中胎儿仅27周，谨慎起见，聂华副主任医师为李女士再次进行了检查和评估。聂华发现李女士的下腹部硬邦邦的，子宫张力极高，李女士双腿水肿++，且血压达到了170/100 mmHg，结合之前的超声检查结果，聂华副主任医师当即下了诊断——重度先兆子痫导致的胎盘早剥和胎儿窘迫。
启动紧急剖宫产“抢”出胎儿
险！胎盘已剥离3/4
明确诊断后，医护人员立即行动了起来。麻醉医生刘峰立即为李女士实施全麻，产科接力进行剖宫产，用最快的速度娩出早产宝宝，经新生儿内科医生进行插管、新生儿心肺复苏等抢救后孩子的情况大有好转，随即转往武汉儿童医院新生儿内科接受进一步的治疗。
此刻手术台上的李女士的情况也不容乐观。由于大量失血，李女士体内的凝血功能出现了异常——腹腔里有大量血性腹水，手术创面广泛渗血，胎盘剥离面达3/4，剥离处有大量暗红色凝血块，子宫呈现异常的蓝紫色，已经有子宫卒中的迹象。为此，医护人员迅速为李女士进行输血治疗，在补充凝血因子的同时，对创面进行彻底止血。渐渐的，血止住了，李女士的尿管里也出现了约3ml深黄色尿液，这说明经过积极救治，李女士脏器的血流灌注恢复了。在场的医护人员这才松了一口气，李女士终于转危为安了。
术后，经过积极的对症治疗，李女士的指标逐渐好转，尿量也逐渐增多。术后5天，李女士各项指标恢复良好，出院回家休养。昨日，李女士回门诊复查，经过相关检查，李女士各项生化指标均恢复正常。李女士的宝宝目前仍在新生儿内科病区接受治疗，目前情况稳定。
据武汉市妇幼保健院产五病区聂华副主任医师介绍，紧急剖宫产之后，医护人员对李女士之前的产检情况进行了认真排查，李女士一直在规律产检，3周前的血压值也在正常范围，且无肥胖、高龄、高血压家族史等高危因素，这次属于突发得隐匿性胎盘早剥，十分凶险。“还好李女士及时来就诊，再晚点后果不堪设想。”聂华副主任医师说，李女士除了腹部疼痛之外，并无其他不适，这很容易让人疏忽，还好李女士警惕性较高，发现异常及时就医。
孕期腹部不适 当心隐匿性胎盘早剥
发现异常及时就诊
“当孕期出现腹部不适，当心是胎盘早剥，需尽快就诊排查才安心。”武汉市妇幼保健院产五病区刘久英主任医师解释，胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，胎盘在胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，是妊娠晚期严重的并发症之一，起病急、发展快，处理不及时，母婴生命都将受到极大威胁。刘久英主任医师提醒广大孕妇，当孕妇在孕期出现下肢或全身水肿、头痛、胸闷、腹胀、腹痛等任何不适，安全起见，应第一时间前往医院就诊，针对具体情况进行对症的积极处理。
