男子血压居高不下竟是肾上腺肿瘤作祟
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（通讯员：刘姗姗）40岁的王先生饱受顽固性高血压折磨长达5年，联用4种降压药都控制不住。近日在武汉市中心医院后湖院区，终于揪出“元凶”竟是肾上腺肿瘤，泌尿外科医生仅通过在腰部打一个3厘米的小孔，彻底解除了他的病痛。
40岁的王先生（化姓）自5年前起便被顽固性高血压缠身，血压最高达200/100mmHg，并伴有长期头痛和周期性四肢乏力，尽管联合使用了4种降压药，但血压控制仍不理想。上周，王先生来到武汉市中心医院后湖院区高血压专病门诊就诊，经详细检查，医生揪出导致这一切的“罪魁祸首”——右侧肾上腺长了一个2.5厘米的肿瘤。泌尿外科李忠远副主任医师团队评估后，决定采用国内先进的单孔腹腔镜技术为其施行右侧肾上腺肿瘤切除术。“传统腹腔镜手术通常需要在腹部打3-4个小孔进行操作，而单孔腹腔镜技术仅需在腰部打一个孔，所有操作都通过这个约3厘米的小切口完成。”李忠远副主任医师介绍，“这意味着体表创伤更小、术后疼痛更轻，在确保肿瘤彻底切除的同时，也大大加速了患者的康复进程。”
手术当日，泌尿外科专家团队在患者右腰部精准切开一个仅3厘米的小孔，借助特殊的单孔多通道装置，将腹腔镜、超声刀等精细手术器械巧妙送入后腹腔。手术面临巨大挑战，由于肾上腺位置深、周围密布重要血管，尤其是有分泌功能的肿瘤在手术操作时极易引发血压如“过山车”般剧烈波动，风险极高。在麻醉科团队全程严密护航下，通过高精度的实时血压监测和精准的药物调控，成功将术中血压波动控制在安全范围内。凭借腹腔镜放大的高清视野和团队的娴熟操作，手术仅耗时一个半小时便完整剥离并切除了肿瘤，术中出血量极少，仅约20毫升。术后病理显示为良性的肾上腺皮质腺瘤。术后48小时内，王先生的血压便降至130/80mmHg，无需再服用降压药。“折磨我这么多年的高血压，竟然通过腰上这么一个小洞就解决了！”术后恢复顺利的王先生，难掩康复的喜悦。
该院泌尿外科主任郭永连介绍，肾上腺皮质腺瘤是一种相对常见的良性肿瘤。部分腺瘤属于“功能性腺瘤”，会自主分泌过多的醛固酮、皮质醇或儿茶酚胺等激素，这些激素会干扰人体正常的血压调节机制，导致持续性或阵发性血压显著升高，且往往对常规降压药物治疗效果不佳，甚至无效，即顽固性高血压。
专家提醒，对于发病年龄较轻，尤其是40岁以下的高血压患者，若常规降压治疗后血压控制仍控制不佳，应积极筛查肾上腺疾病。单孔腹腔镜技术以更微小的创伤，助力患者快速康复、回归正常生活，为肾上腺肿瘤等复杂疾病患者提供了更精准、微创的治疗选择。
