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7岁女童遭遇暴发性心肌炎 ECMO团队紧急转运抢回一命

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7岁的荆州女孩可可(化名)遭遇凶险的暴发性心肌炎,病情急转直下,心跳一度停跳4次,生命危在旦夕!接到求救电话,武汉儿童医院转运中心立即出动ECMO(体外膜肺氧合)转运团队,往返500公里前去营救,救治过程险象环生,但女孩最终一路戴着ECMO平安转至武汉。14日从该院得知,女孩目前病情已得到控制,ECMO已成功撤机。

7岁女童遭遇暴发性心肌炎

武汉儿童医院:出动ECMO!

7岁的可可家住荆州,平时身体健康。3天前,可可突然呕吐,还发烧到39℃,在县城医院治疗不见好转,被转往上级医院治疗。但令人始料未及的是,可可的病情迅速恶化,先后出现了患儿出现了意识障碍,心源性休克,心脏骤停,医生结合心肌酶等心脏相关的血液检查结果,确诊可可为凶险的暴发性心肌炎。

为了救孩子,当地医院及时与武汉儿童医院转运中心联系,申请转运救援。接到电话后,得知患儿目前处于深昏迷,血压测不出,已有3次心脏骤停,心率为室性逸博心率,病情极其危重,该院ECMO团队专家组讨论后,决定第一时间赶往荆州营救可可。

在去往荆州的路上,转运团队与当地医院始终保持联系。此时,可可的状态极差,已先后出现了3次心跳骤停,虽然抢救后缓了过来,但孩子心功能极差,血压也低得测不出来,心脏处于崩溃边缘,已经不能支撑身体的运转。情况万分危急!ECMO转运团队进行远程指导,孩子的情况暂时稳定了下来。

7月7日下午1时30分,转运救护车抵达当地。医护人员赶紧一路小跑迎了上来,两地医务人员一路小跑赶到可可的床边。

ECMO顺利“接班”

为后续抢救争取宝贵时间

此时,可可的情况比之前更糟糕:就在转运团队到达之前,可可刚经历了第四次心跳骤停,虽然被医护人员很快“抢”了回来,但状态十分糟糕,可可处于深度昏迷,面色灰暗,身体湿冷,没有尿液。

程行锋副主任医师心里一沉,他马上查看可可的瞳孔反射,在光线的刺激下可可的瞳孔有些许回缩。

瞳孔有反应,还有救!这让医护人员瞬间看到了希望。

“我们全力配合,请您一定全力救救我的孩子!”肩负可可父母的殷切期待,两地专家立即启动抢救方案,医护人员迅速分成2组,王瑞耕主任医师安装临时心脏起搏器,陈义初副主任医师接力进行ECMO置管。

下午3时30分,在大家的共同努力下,ECMO正式启动。随着人工心肺开始运转,血液被输送到可可全身各处,让可可全身脏器得以正常运转,可可的心脏也得到了喘息的机会,为后续救治赢得了宝贵的时间。

但此时医务人员还不敢贸然转运,孩子此时生命无比脆弱,一次颠簸都可能危及生命。他们严密观察,只为等待一个契机。

当天晚上8时许,经过近5个小时的努力,孩子的心律渐渐趋于稳定,血压也一点点好转,医护人员欣喜地发现,孩子的尿袋出现了尿液,这说明孩子的身体暂时挺过来了,就是此刻!

“启动ECMO转运,带可可回武汉!” 程行锋当机立断。指令虽然下达了,但这场转运注定艰难:可可的身上插了7、8根管子,每根管子都关系着孩子的生命安全,重中之重是可可与ECMO机器之间的一根1米左右的管道,这是可可的“生命线”,转运途中一旦脱落,随时有生命危险。风险最高的路段是将可可和ECMO机器从病区转运至救护车这段路,两者必须同步前进。为确保万无一失,转运团队、当地医护人员和可可的家人一起,同步护送可可和ECMO平安转运至救护车。

近3小时ECMO转运

医护用身体守护孩子“生命通道”

荆州至武汉,马不停蹄地返回也需要近3个小时,“感觉时间过得特别快,我们在车上神经始终紧绷着。”他们在车上几乎大气都没喘,程行锋副主任医师全程密切关注孩子的情况,根据孩子情况变化随时应对;李小丹护士则将注意力集中在管道的接口上,确保管道没有松脱;陈韶龙护士则密切关注孩子的血液情况,调整用药剂量。

当路上遇到颠簸和大转弯时,他们会侧身用身体进行缓冲,护住可可和机器,待稍许平稳后进行一次检查,以确保可可“生命线”的安全和畅通。

正值酷暑,又是深夜转运,大家的衣服干了湿,湿了干。当晚11时许,可可终于安全抵达武汉儿童医院,转至武汉儿童医院重症医学科接受进一步的治疗。

直到此时,转运团队才感觉到饥饿。原来,这一天他们只吃了一顿早餐。“大本营”的同事心疼不已,给他们买来了热腾腾夜宵。

女孩的生命光芒被点亮

她有咳嗽反射了

在武汉儿童医院重症医学科,经过一整夜的积极救治,可可的情况大有改观。7月8日一早,护士为可可进行吸痰处理时,“咳…咳…”可可有了咳嗽反应,眼皮也轻微的动了一下,这让在场的医护人员都倍感振奋。

武汉儿童医院急危重症医学中心孙丹主任医师介绍,目前,孩子有咳嗽反射,有睁眼迹象,尿液也在增多,这都是向好的迹象,孩子各脏器也都在正常运转中。12日,可可已成功撤下ECMO,情况趋于平稳。

“转运“硬仗”,我们胜利了!接下来,我们会全力救治,期待可可康复出院,回到爸爸妈妈的怀抱。”她说。(通讯员:高琛琛 张璟祎)

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