男子麻将桌前久坐成病，“老烂腿”两年难愈

近日，60 多岁的李大爷（化姓）在武汉市汉口医院成功接受下肢静脉曲张微创手术，困扰他两年多的 “老烂腿” 问题终于得到解决。

李大爷退休后，因闲暇迷上打麻将。起初打牌时并无不适，可晚上回家却感觉双脚沉重如灌铅，腿上青筋凸起，宛如扭曲的蚯蚓。不过，睡一觉后酸胀感有所缓解。起初他并未在意，但随着时间推移，李大爷小腿开始发痒，脚踝皮肤逐渐变成黑褐色，小腿内踝处皮肤更是出现溃烂流水。他自行在药店购买消炎药膏涂抹，虽能暂时缓解，但伤口反复复发。两年多的反复折腾，让李大爷不堪其扰，最终前往武汉市汉口医院就诊。

接诊的魏琦副主任医师经检查后判断，李大爷是因长期久坐不动引发下肢静脉曲张，且病情已发展到小腿反复溃疡发作的阶段，需尽快进行微创的大隐静脉射频闭合 + 点式抽剥手术，以阻止大隐静脉反流导致的静脉高压，改善局部皮肤营养状态，促进下肢皮肤溃疡愈合。

得知要做手术，李大爷满心忐忑，既担心麻药对身体有不良影响，又害怕术后腿部留下难看疤痕。魏医生详细解释，如今大隐静脉曲张手术多采用局部麻醉，手术时患者保持清醒，仅在手术部位局部麻醉，对身体影响小；手术切口仅 2 - 3 毫米，通过射频导管插入病变的大隐静脉主干，利用加热功能破坏并封闭不健康血管，安全性高，手术前后无需禁食禁水，结束后即可下床活动，基本无需家人特殊照顾。

消除顾虑的李大爷顺利接受手术，术后他自豪地表示：“我是自己走回病房的，家人还以为我没做手术呢！要是早知道手术这么轻松，真该早点来治疗！” 更令人惊喜的是，一个月后复查时，李大爷溃烂的脚部已完全愈合，再未复发，周边发黑的皮肤也逐渐变淡。

下肢大隐曲张除影响美观外，还有哪些危害？武汉市汉口医院肝胆胰血管外科张征主任医师介绍，大隐静脉是人体下肢最长浅静脉，静脉曲张因静脉瓣膜功能不全，致使血液倒流、静脉压力升高，使静脉扩张、迂曲。久站久坐职业人群（如教师、司机）、孕妇、肥胖者、有家族史者等均为高危人群。其早期表现为腿部酸胀、沉重感，傍晚症状加重；中期可见明显 “青筋凸起”；晚期则会出现皮肤变黑、瘙痒、溃疡。许多人认为静脉曲张只是美观问题无需治疗，这是常见误区，若不及时干预，可能引发下肢水肿、皮肤湿疹、色素沉着、难治性溃疡、静脉血栓甚至肺栓塞等严重并发症。

针对大隐静脉曲张的治疗，张征主任医师指出，早期患者可采取保守治疗，包括穿戴医用弹力袜（梯度压力 20 - 30 mmHg，白天穿戴）、调整生活方式（避免久站久坐、抬高双腿、控制体重）、口服柑橘黄酮片等药物辅助治疗。中晚期患者多采用局麻下大隐静脉射频闭合术联合点式抽剥或泡沫硬化剂注射的微创手术，创伤小、恢复快；部分严重病例仍需传统的大隐静脉高位结扎 + 剥脱术。

为预防下肢静脉曲张，张征主任医师提醒广大市民：一是避免久站久坐，每隔 1 小时活动 5 分钟并做踝泵运动；二是休息时抬高双腿促进静脉回流；三是控制体重，BMI 超 25 者静脉曲张风险增加 40%；四是适度运动，如游泳、骑自行车等增强小腿肌肉泵功能；五是多摄入富含维生素 C 和抗氧化物质的食物，增强血管弹性。（通讯员：魏琦 陈园园 颜凯）

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