孕妈查出肿瘤高风险 医护精准完成高风险肠镜及治疗
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26岁的年轻准妈妈有家族肠道肿瘤病史，在孕中期出现腹痛腹胀现象，粪便基因检测提示肿瘤高风险，为明确诊断，湖北省妇幼保健院成人内科专家凭借丰富经验和高超专业能力，为准妈妈顺利完成了肠镜检查及治疗，也为她解除了“心患”。
卢女士在孕20周的时候开始腹胀腹痛，还有大便不成型、带有黏液等症状，持续了一个月没能缓解。她到医院做了粪便检查，结果更令她焦虑，粪便里有潜血，而且粪便基因检测提示肿瘤高风险。原来，卢女士的家人曾患肠道肿瘤，自己也做过三次肠息肉手术，她是肠道肿瘤的“高风险人群”。
带着这份焦虑，卢女士前往医院要求做肠镜检查，但身处孕中期，无痛肠镜需行全身麻醉，存在麻醉意外风险，普通肠镜的操作刺激亦可能引起子宫收缩，存在导致流产、早产、胎儿宫内窘迫、死胎等风险，多家医院告知其相关风险高，且孕期胃肠镜检查的经验少，建议她暂时对症治疗，等待产后再完善胃肠镜检查明确病因。但卢女士担心肿瘤风险，希望能早日确诊，以免耽误病情。
经多方打听，卢女士得知湖北省妇幼保健院成人内科擅长妊娠期合并症的诊治，在孕期胃肠镜检查方面具备多年经验，来到该院就诊。成人内科副主任医师、消化内镜专家何志国仔细询问了解卢女士的病情后，考虑其确实可能存在肠道疾病，加之她是肠道肿瘤高风险人群，综合评估后认为该名孕妇存在行胃肠镜检查的指征，有必要进行肠镜检查明确病因，尤其是排查肠道肿瘤问题，以决定后续治疗甚至是否继续妊娠等问题。
与卢女士进行充分沟通以及完善的准备后，6月19日，何志国带领消化组医护为患者进行肠镜检查。检查中，凭借丰富的妊娠期消化内镜检查经验，何志国动作非常轻柔，实时关注准妈妈的状态，是否有胎心异常、腹痛、腹部发紧等情况。肠镜检查发现患者升结肠、降结肠多处大小约0.5-0.8cm息肉，降结肠、乙状结肠散在充血糜烂，何志国为患者予以内镜下肠息肉冷切术，并将组织送病检。半小时的肠镜检查中，这位准妈妈无腹痛腹胀，操作结束后，复测胎心正常，她安全返回病房，目前，母儿状况都很稳定。
“一般而言，我们建议妊娠期女性应尽量避免内镜检查。”何志国表示，有消化道肿瘤家族史或者消化道疾病史的女性，可以在备孕时就完善相关检查及治疗，以良好的身体状态迎接新生命的孕育。但在孕期出现明显消化道症状的患者，还是要及时前往妊娠期合并症专病门诊就诊，如有病情需要，医生会酌情安排相关内镜检查。
据悉，湖北省妇幼保健院成人内科是湖北省内首个开展病理性产科相关诊疗的科室，擅长治疗妊娠期合并内科疾病，现设立有心血管、内分泌风湿免疫、消化、呼吸、神经内科等多个亚专业学组。消化学组擅长各类消化道疾病的诊治，对于妊娠合并消化道疾病有着丰富的诊疗经验，近两年已为超过一百例妊娠合并消化道疾病的患者进行了消化内镜检查。（通讯员：黄洁莹）
