小小一针管,解决便血大问题

新浪湖北
关注(通讯员:耿亚娜 王湘宁 张文沙)俗话说“十男九痔,十女十痔”,虽然有些夸张,但是也说明了痔疮在人群中的发病率非常高。今年36岁的张先生(化姓)就深受其扰,由于工作关系的原因,常需要喝酒应酬、久坐熬夜加班,导致生活习惯不规律,久而久之就出现了排便方面的问题。期初表现为大便干结、排便周期延长,随后出现排便后肛门疼痛、排便前后肛门坠胀等不适。张先生在休息和保持肛门局部清洁后症状有所缓解,但只要用力排便或进食辛辣食物后症状就会反复出现,直至偶然在排便后见较多鲜血,这引起了张先生的重视。
随后张先生前往当地医院就诊,经医生检查后考虑诊断为出血性内痔可能性比较大,建议再完善肠镜检查排除肠道疾患后,安排内痔手术治疗。但张先生比较犹豫,一方面是工作确实繁忙,难以抽出1周左右的时间来住院;另外一方面是对手术的恐惧感,再加上听说痔疮手术后换药会非常疼痛,所以张先生拒绝了医生的住院建议,开了一些通便、痔疮外用药便回家治疗。
回家后规律用药,优化了生活方式后,张先生肛门坠胀、疼痛及便血的症状得到了改善。但好景不长,在随后的几次应酬过后,张先生再次出现了反复便血的症状,不得不再次前往医院就诊,这次经朋友的介绍前往武汉市汉口医院就诊。
经过消化内科副主任江娜详细问诊,也考虑内痔并出血的可能性较大,建议张先生完善肠镜检查明确诊断。结合张先生工作繁忙、怕疼等情况,江娜向张先生介绍了目前治疗出血性内痔的新方法“内镜下内痔硬化剂治疗术”。该方法为微创,可在门诊经肠镜检查明确为内痔后进行操作,有起效快、无痛苦、不需要住院等优点。
肠镜检查明确了张先生的便血原因为内痔并出血。无痛肠镜检查完成后,在麻醉的持续状态下,江娜副主任在张先生肛周环形分布的痔核上,分6个点进行了硬化剂治疗术。麻醉结束后,张先生没有感觉到不适感,随后半月的门诊复诊也没有再次出现便血的情况,肛门坠胀、便后疼痛感也明显缓解。
江娜副主任介绍到,该方法是通过内镜下使用硬化剂注射,使内痔痔核发生无菌性炎症反应,导致痔核萎缩、纤维化,从而达到治疗目的。对于Ⅰ度和Ⅱ度内痔出血效果显著,对Ⅲ度内痔也有一定的效果。同时也要提醒大家,大便带血不能只考虑内痔,仍建议行全结肠镜检查排除肠道内的器质性病变。

