七旬老人腹泻背后的生死博弈
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近日，张爹爹来院复查，感慨到："原以为就是吃坏肚子，没想到捡回条命”。1月前，70岁的张爹爹因持续严重腹泻伴乏力，被家属送往武汉市汉口医院就诊。医疗团队迅速进行了详细检查，令人意外的是，增强CT检查揭示了一个直径达58mm的腹主动脉瘤——这个隐藏在腹泻症状背后的"不定时炸弹"，随时可能破裂致命。心血管内科胡家顺主任医师带领的介入团队经过认真分析，决定采用微创的覆膜支架植入术。手术中，通过股动脉穿刺，在DSA引导下精准释放覆膜支架，成功隔绝瘤体并保持重要分支血管通畅。术后张爹爹恢复良好，腹泻症状也得到有效控制。术后1周，患者康复出院，家属特地送来锦旗表示感谢。
胡家顺主任医师介绍，主动脉是人体最粗的血管，负责将血液从心脏输送到全身。当主动脉某段血管壁因高血压、动脉硬化、炎症性疾病或遗传因素等变得薄弱时，可能会像“吹气球”一样异常膨大，形成主动脉瘤。当瘤样扩张直径大于动脉瘤近段正常腹主动脉直径1.5倍，临床可诊断腹主动脉瘤。腹主动脉瘤被称为“沉默的杀手”，多数患者早期无明显症状，因体检或其他疾病检查时意外发现动脉瘤，瘤体增大后可能出现腹痛。一旦破裂，死亡率高达80%以上，堪称“体内不定时炸弹”。当瘤体扩张直径超过50mm,推荐手术治疗。早发现、微创治疗，可让“炸弹”变“哑弹”！
过去，治疗腹主动脉瘤需开腹手术，切除瘤体并置换人工血管，创伤大、恢复慢。而如今，腹主动脉支架腔内隔绝术成为更安全的微创选择：这项微创介入技术，通过在血管腔内植入覆膜支架，有效隔绝瘤体与血流接触，从而防止瘤体破裂风险。这项技术具有创伤小、手术时间短、并发症发生少、恢复快的特点，特别适合高龄或合并基础疾病的患者，这项技术的应用使这类疾病的治疗成功率显著提升，术后患者生存质量明显改善。像著名科学家爱因斯坦也因主动脉瘤去世，若当时有现代技术，结局或许不同！
当然，主动脉支架腔内隔绝术用“微创”化解“致命危机”，但预防仍是关键——控制血压、血脂、戒烟及定期体检才能防患于未然。若出现突发腹痛伴低血压需立即就医。早期干预可显著改善预后。
这位高龄患者的成功救治，充分体现了现代微创介入技术的优势。武汉市汉口医院血管外科团队将继续秉承“以患者为中心”的理念，为更多危重症患者提供精准、高效的医疗服务！（通讯员：胡家顺 康棋棋）
