男子吃5种降压药，血压仍失控
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（通讯员：刘姗姗）32岁男子被高血压困扰7年，吃5种降压药血压仍居高不下，长期高血压为急性心血管事件的发生埋下“不定时炸弹”。面对这一难题，武汉市中心医院心血管内科高血压团队用一根射频消融导管深入肾动脉，对肾动脉周围过度活跃的交感神经进行精准消融，成功治疗了他的难治性高血压。
张先生（化姓）今年32岁，已被高血压困扰长达7年，其收缩压最高时飙升至220mmHg。更令人担心的是，他在血压升高时竟没有头晕、头痛等不适症状，而这种无症状的高血压反而更危险，就像隐藏在身体里的“不定时炸弹”，随时可能“引爆”，给健康带来严重威胁。为控制病情，张先生辗转省内多家医院，尝试联合使用5种降压药物，但血压仍控制不佳，药物的治疗困境让他及家属焦虑不已。经多方打听，张先生慕名来到武汉市中心医院心血管内科高血压专家门诊寻求进一步治疗。
该院心血管内科高血压亚专科负责人陈玲副主任医师与团队针对张先生的病情进行反复讨论，考虑到顽固的高血压状态若持续无法控制，将导致心脑血管疾病发生风险显著增加，对生命威胁极大。经过系统筛查，在排除继发性高血压因素后，决定为其实施一种难治性高血压的创新疗法——肾神经标测/选择性消融术，通过导管将射频能量送达肾动脉，对肾动脉周围的交感神经进行消融，从源头阻断异常信号传导，以实现血压平稳，降低心脑血管不良事件的发生。
经过充分的术前准备，在心血管内科周逸主任的带领下，王龙副主任医师、郭鑫副主任医师、谢寒主治医师等组成的专家团队，借助先进影像导航技术，在全麻下为张先生实施微创的介入手术。手术过程中，团队通过股动脉穿刺，将一根射频消融导管先后精准置入双侧肾动脉，通过电刺激标测，实时监测血压变化，精准识别和定位引起血压升高的交感神经“热点”，并进行选择性消融。仅用了一个多小时，顺利完成手术。术后，张先生的血压得到了显著改善，后续医护人员还将对其进行长期随访管理，实现术后血压长期平稳控制。
该院心血管内科高血压亚专科负责人陈玲副主任医师介绍，高血压是常见的慢性疾病之一，已成为危害人类健康的“第一杀手”。长期血压控制不好，危害极大，容易引发脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症，严重时可危及生命。大多数高血压病患者通过服用降压药物、精准监测和健康生活，血压可控制在正常范围，但有部分患者应用足量药物治疗后，血压仍控制不佳。在最新的国内外高血压治疗指南和共识中，经导管去肾神经术（RDN）作为一种安全性高、效果确切的治疗方式，受到越来越多的关注和推荐。
武汉市中心医院（武汉市心血管病医院）心血管内科学科主任陈曼华主任医师介绍，肾神经标测/选择性消融（msRDN）去肾神经术是目前国际上最新开展的针对难治性高血压的创新疗法，通过微创介入方式将导管送入肾动脉，精准找出致血压升高的神经，抑制其向大脑传导信号，防止血压升高。该技术适用于难治性高血压、血压控制不佳，或是希望减少服用降压药剂量或种类，以及对各种降压药有不良反应不耐受的高血压患者，为难治性高血压患者提供精准降压的新选择。
