泌尿专家精准解决“沉默的高血压元凶”
新浪湖北
关注
（通讯员：杨玉玲 陈磊）高血压难以控制，可能是原醛症“作祟”。62岁的周阿姨（化姓）被高血压纠缠多年苦不堪言，武汉市武昌医院泌尿外科以精湛医术，为其手术切除了肾上腺肿物，解决了引发患者多年高血压、低血钾的难题。
日前，周阿姨因头晕持续不缓解来到武汉市武昌医院急诊科就诊。经询问得知，周阿姨1天前开始头晕，感觉天旋地转、视线模糊，测量血压和血气分析后显示，其血压为200/100mmHg，血钾2.7mmol/L，阵发性高血压合并低血钾，符合肾上腺嗜铬细胞瘤的特征，医生建议周阿姨转诊到泌尿外科做进一步检查。
看高血压为什么要去泌尿外科？周阿姨带着疑问找到了泌尿外科孙成亮主任，孙主任发现患者近半个月血压波动较大，伴有长期低血钾，根据多年临床经验，孙主任敏锐察觉出周阿姨很可能患有原发性醛固酮增多症（简称原醛症）。
“很多人都没听说过原醛症，它是肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌过多导致的疾病，病因主要是肾上腺腺瘤、肾上腺增生等”，孙主任进一步解释，高血压是常见且较早出现的症状，患者血压往往难以通过常规降压药控制，容易演变成难治性高血压，严重时出现心血管病变、脑卒中等严重后果。
完善检查后，果然在周阿姨左侧肾上腺发现一个直径约1.6厘米的肿物，且血浆醛固酮/肾素活性比值≥30，各种数据都指向原发性醛固酮增多症，迷惑周阿姨的顽疾终于有了明确诊断。
孙成亮主任组织华中科技大学附属同济医院专家及院内多科室联合会诊，一起为周阿姨制定了个性化的手术方案。次日，在团队配合下，顺利为周阿姨实施腹腔镜肾上腺肿物切除手术，微创切除其左侧肾上腺的肿物。术后周阿姨恢复较好，未服用降压药物，血压也能达到正常，血钾水平也逐渐恢复正常。“以前总觉得手术很可怕，没想到现在技术这么先进，恢复得这么快！真的特别感谢医生和护士们的照顾！”周阿姨笑着说。
泌尿外科孙成亮主任提醒，若出现不明原因的高血压、四肢无力等症状，建议及时前往医院就诊，进行专业检查和诊断。原醛症经有效治疗后，高血压是可治愈的，因此早期诊断和治疗至关重要。
