多学科协作为复发卵巢癌患者成功实施微创二次减瘤术

新浪湖北
关注48岁的刘女士3年进行了卵巢癌手术,不料年前癌症复发,湖北省妇幼保健院多学科专家“联手”挑战高难度微创手术,成功完成二次减瘤,并保留了患者全部重要脏器。
2022年,刘女士查出了晚期卵巢癌,湖北省妇幼保健院妇科常务副主任杨守华教授为她顺利完成了手术切除,经过规范的化疗和靶向治疗,病情得到有效控制并重返工作岗位。
然而,今年春节前的例行检查中,刘女士的肿瘤标志物的异常升高,她再次找到了杨守华教授就诊,在完善了相关检查后,确诊癌症复发,这个结果让刘女士的心情瞬间跌入谷底。
晚期卵巢癌复发的手术难度极高,一般以药物治疗为主,但患者复发的间期会逐步缩短而走向铂耐药阶段,最终导致治疗失败。刘女士有没有希望打破这个魔咒?看着她期盼的眼神,妇科主任杜欣和常务副主任杨守华联合泌尿外科、肿瘤科、医学影像科等多学科专家进行会诊讨论。经过深入评估后,专家团队一致认为:刘女士属于铂敏感复发,无腹水,肿瘤标志物升高不多,且影像显示病灶主要集中于右侧下腔静脉前方及髂血管区域,虽然二次手术难度极高,但在多学科协作下仍有希望实现再次减瘤,为患者争取更长的生存期。
4月8日,由妇科和泌尿外科联合开展的高难度手术如期进行。术中情况比预想更为复杂——肠管与髂血管形成大面积致密粘连,手术一度陷入困境。杨守华教授凭借精湛技艺,经过耐心细致的分离,终于让“暗藏”于盆腹腔大血管和肠管间的肿大淋巴结露出了真容!
杨守华教授如“走钢丝”般精准分离下腔静脉、髂血管及输尿管间的病灶;随后泌尿外科主任易贤林接力完成上腹部病灶切除。经过妇科和外科专家团队6个小时的精细操作,在保留所有重要脏器的前提下,为患者完整切除肿瘤,术中出血量不足200毫升。
术后一周,刘女士恢复顺利,病理结果证实所有切除病灶均为复发转移灶。接下来她将接受个体化化疗和维持治疗,为长期无瘤生存奠定基础。杨守华教授表示,复发性卵巢癌手术需要多学科深度协作,达到无肉眼残留病灶是关键。(通讯员 黄洁莹)

