女子便秘竟然是腰椎骨折引起
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抖被子、弯腰抱孙子……这些日常动作竟可能“压垮”脊柱？70岁的周奶奶因硬扛腰痛10余天，苦不堪言！武汉中西医结合骨科医院提醒：慢性腰痛+原发性骨质疏松，堪称老年人脊柱的“隐形杀手”！
周奶奶常年腰酸背痛，自己注意休息，贴贴膏药等就能缓解，就一直没有重视这个老毛病。10余天前抖被子后感觉腰痛又发了。想着跟以前一样，“休息几天就好”，谁知几天后不仅腰痛没有缓解，还出现腹胀便秘的症状。
周奶奶感觉腹胀难受就来到一家大型综合医院，导医推荐她看消化科，这样就到消化科住院，并且做了肠镜检查，仅仅发现是肠息肉，做了摘除。肠镜后腹胀没有明显缓解，腰痛却越来越重！
腹膜后血肿于是请骨科会诊后，做了脊柱磁共振检查，发现T12椎体压缩骨折。因为武汉中西医结合骨科医院是武汉老牌的骨科专科医院（前称六七二医院），家人将周奶奶送到了我院，找到了骨科的谢维医生。谢医生给周奶奶做了DXA双能X线骨密度检查，其T值最低-4.2属于重度骨质疏松。同时完善术前相关检查的时候，发现周奶奶第三腰椎退变滑脱，这也是她慢性腰痛的原因。通过仔细查看周奶奶的MRI，发现虽然已经10余天了，但是她T12椎体前方仍然有明显的血肿，这就是骨折出血的血肿刺激腹膜引起肠蠕动减慢，导致腹胀便秘的原因。
于是谢医生给周奶奶做了第12胸椎的经皮后凸椎体成形术PKP，术后即可周奶奶翻身就不疼痛了，当天就戴腰围下床活动了。术后经过规范的抗骨质疏松治疗和康复治疗，周奶奶很快就治愈出院了。
“我每年体检报告都挺好，骨头怎么会像泡沫一样脆？”面对周奶奶的震惊，主刀医生生动形象的解释：“我们的骨头都是活的，它就像一个一边进水一边出水的水池，青少年的进水大于出水，就会不断茁壮成长；而老年人则是出水大于进水，就会出现骨质疏松。而我们脊柱的椎体就像一个老丝瓜，外壳是皮质骨比较坚硬，里面是丝瓜囊一样的松质骨，而当骨质疏松后，皮质骨和松质骨都会流失大量的骨质。胸腰椎结合处的椎体非常容易因为意外发生骨折，当硬的丝瓜壳破裂后，里面的丝瓜囊就更容易压缩。我们每一次的翻身活动和下床活动，都会加重它的损伤。而经皮椎体成形术，是针对老年骨松性椎体压缩骨折的一种非常安全、有效、微创、可快速康复的办法。”
为何腰椎骨折会导致“假性肠梗阻”？骨折后的腹膜后血肿导致：胃肠蠕动减缓导致腹胀便秘，长时间不排便致大便干结 ，最后形成便秘的恶性循环。局麻PKP手术如何“稳住”骨折椎体？针对周奶奶的第12胸椎体骨松压缩骨折，团队采用‘精准靶向灌注骨水泥强化’技术：术中采用G臂透视，每次透视可以同时看到正侧位，减少患者的透视次数，节省手术时间，让手术更加安全。骨水泥精准填充椎体上终板裂隙，稳定骨折，恢复椎体高度，同时通过骨水泥的散布进一步强化骨折椎体，使其可以早期负重下床活动。术后即刻周奶奶已能轻松自主翻身：“要是早点来武汉中西医结合骨科医院就好了！”（通讯员：邹阳 袁宝）
