“似曾相识”反复出现，原是癫痫在作怪

似曾相识是一种生理现象，“既视感”、“既视现象”，也可以翻译成“幻觉记忆”，指未曾经历过的事情或场景仿佛在某时某地经历过的似曾相识之感。体会到“似曾相识”并非易事。有相关调查显示，三分之二的成年人都至少有过一次“似曾相识”的经历。您是否曾经有过这样的感受呢？

近日，武汉市汉口医院神经内科收治了一名有这样症状的年轻男性患者。26岁的小张（化姓），几个月来频繁感觉有人和自己说话、聊天；生活中发生的一些事情，感觉似曾相识，每次持续几秒就能恢复，反复发作，发作过后大脑一片空白。一开始，小张认为是自己最近工作压力大导致，便前往附近心理门诊就诊，经过诊治后并症状未明显好转，于是来到武汉市汉口医院神经内科治疗，黄华主治医师完善脑部核磁检查，追问病史得知，小张小时候有多次热惊厥病史。最终确诊为颞叶内侧癫痫，给予抗癫痫药物（奥卡西平）治疗后症状很快缓解。    

汉口医院神经内科艾艳萍副主任医师介绍，提到“癫痫”，大家普遍认为其常见表现为意识丧失、口吐白沫、肢体抽搐、双眼上翻、大小便失禁等症状。其实临床上典型性症状分为三类：运动相关症状，包括肢体或者特定部位的抽搐、语言障碍、眼震、旋转性发作等；意识相关症状，包括意识丧失、强迫性动作、情绪不稳定等；感觉相关症状，包括感觉异常发作，如视觉、听觉、嗅觉等消失或异常等；除了这些典型的症状外，还可以表现为似曾相识感等。这种临床表现是癫痫的一种特别的类型——颞叶内侧癫痫。

颞叶内侧癫痫（mesial temporal lobe epilepsy，MTLE），痫样发作起源于的海马、杏仁核、海马旁回，是临床上最常见的成人局灶性癫痫，以成人和青少年多见，患者年幼时常可能有热性惊厥史，发作症状包括伴意识受损或保留的局灶性发作，或进展为双侧强直阵挛发作。发作早期有上腹部不适感或胃气上升感等消化道不适症状，面色苍白、潮红、发绀、心率或心律改变、呕吐、尿急、竖毛或瞳孔改变等自主神经症状或者恐惧、焦虑、抑郁等情感症状，还可出现似曾相识感或陌生感、对过去经受过的事物快速回忆或遗忘等认知障碍等症状。有此类独特的症状特点，在临床上较易识别。         

其实，癫痫的临床表现形式有多样性，同时又有重复性和刻板性。同一名癫痫患者多次发作时的症状常常是相同的。所以，如果反复发作相同症状，特别是此类不典型发作形式，比如短暂的意识丧失、似曾相识、胃气上涌感、情绪改变等，请务必第一时间前往医院排查癫痫相关疾病，以免贻误病情。（通讯员：黄华、艾艳萍、李建军、汪颖）

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