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切肤之痛的带状疱疹需警惕

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一个月前,患有糖尿病的许婆婆突然觉得右侧胸背背部开始隐隐作痛。一开始,她以为只是普通的感冒或者劳累过度,但时间一长,情况越来越严重。

近日早晨许婆婆醒来时,发现身上皮肤出现了一些散在的水泡,火辣辣的,疼痛难忍,于是赶紧去看医生。来到武汉市汉口医院疼痛科就诊后,许婆婆被确诊为“带状疱疹”。医生给她开了抗病毒,营养神经,止痛等药物,并嘱咐她要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,积极配合治疗。治疗后,疱疹愈合和疼痛都得到了极大的改善。同时医生告诉许婆婆要按时吃药,尽量避免带状疱疹后神经痛的发生。

但是二周后,停止吃药一段时间的许婆婆原来带状疱疹愈合的地方出现了针刺样的神经痛,皮肤触痛明显,穿衣服挨着就痛,这种持续剧烈的疼痛让她饭也吃不下,觉也睡不好,还经常发脾气,大大影响自己和家人情绪,搞得家里的情况都很紧张。

许婆婆只好再次前往疼痛科,疼痛科杨帆主任根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。通过口服药物、神经阻滞及神经根射频脉冲等对症治疗,有效缓解疼痛症状,许婆婆开心的回家了。

疼痛科主任杨帆介绍,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,通常在老年人或免疫系统较弱的人群中发生。这种病毒会潜伏在体内,一旦免疫力下降,就可能引发带状疱疹。

带状疱疹好发部位为肋间部、颈肩部、腰骶部及面部,出疹前可出现发热、头痛、肌痛等非特异性症状,皮疹沿某一周围神经区域呈带状分布,多发生在身体一侧,一般不超过正中线,可在神经痛发生3-5天后出现或和神经痛同时出现。

神经痛是带状疱疹典型临床表现之一,可为钝痛、抽搐痛或跳痛,常伴有烧灼感,多为阵发性,也可为持续性,可能让人“痛不欲生”,也可能让人“长痛不已”。急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般,可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等。老年带状疱疹患者的急性期疼痛可能更常见且严重,如发生焦虑、睡眠障碍、无法正常工作或生活。

因此一旦出现带状疱疹,应立即就医正规治疗,足量足疗程用药,避免带状疱疹后神经痛的发生。疼痛科医生对神经系统非常熟悉,除了规范的药物治疗以外,还会联合运用神经介入和神经调控的手段,直达病变神经靶点,尽快地修复神经,控制疼痛,让患者早日重返正常的生活。(通讯员:张炎)

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