世界慢阻肺日：肺功能检查应该像量血压一样

七旬老人患慢阻肺20多年，这段时间慢阻肺症状加重，出现了呼吸困难的情况。武汉市中心医院慢阻肺专病中心、呼吸与危重症医学科团队采用经支气管镜单向活瓣肺减容术治疗老人的重度慢性阻塞性肺疾病，助他重获健康呼吸。今年11月20日是第23个世界慢阻肺日，主题是“知道你的肺功能”。武汉市中心医院慢阻肺专病中心、呼吸与危重症医学科专家指出，肺功能检查是慢阻肺早期诊断的关键，市民对待肺功能检查的重视程度应该像量血压一样。

据了解，20日当天上午，武汉市中心医院呼吸与危重症医学科在南京路、后湖和杨春湖院区开展世界慢阻肺日健康宣教活动，还同步在劳动街卫生服务中心进行义诊。

76岁的陈爹爹（化姓）家住汉口，年轻时是个老“烟枪”，有30多年吸烟史，患有慢性阻塞性肺疾病20多年。患上慢阻肺的几年后，陈爹爹一到秋冬季节就开始反复咳嗽、咳痰，活动能力也有所下降。由于没有坚持正规治疗，随着病情的发展，到后来他只要稍微活动一下就感觉到胸闷、呼吸困难，生活质量愈来愈差。半个多月前，陈爹爹慢阻肺的症状加重，发展成了呼吸困难，只能躺在床上。一周前，家人送他到武汉市中心医院后湖院区求诊。

在该院区慢阻肺专病中心、呼吸与危重症医学科，经相关检查，医生发现陈爹爹左肺中叶的巨大肺大疱将左肺上叶和下叶挤压到失去了功能。慢阻肺专病中心负责人、呼吸与危重症医学科倪吉祥主任医师详细评估病情，后发现他的气道阻塞严重，为重度慢性阻塞性肺疾病，并伴有Ⅱ型呼吸衰竭，全身麻醉和外科肺大疱切除术风险极大。倪吉祥主任和科室团队经过反复讨论治疗方案，最终决经对陈爹爹进行创伤较小的经支气管镜单向活瓣置入肺减容术。

前日，通过对陈爹爹肺部CT以及肺部的通气和灌注扫描进行了分区分析、评价，倪吉祥主任对其左肺中叶置入支气管内单向活瓣，使肺中叶萎缩，从而恢复肺上叶和肺下叶的功能。术后一周，陈爹爹的呼吸顺畅了许多，后续经过针对性的肺功能康复，其肺功能有望得到改善，达到肺减容的预期效果。

倪吉祥主任介绍，慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种严重危害人类健康的常见病。《中国成人肺部健康研究》显示，我国慢阻肺患者近1亿，其中40岁以上慢阻肺发病高达13.7%，已跃升继心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大死因。针对慢阻肺病情严重的患者、且药物治疗效果不佳的患者，武汉市中心医院慢阻肺专病中心可通过经支气管镜的微创技术包括支气管内活瓣放置、气道旁路支架、生物胶肺减容、弹簧圈肺减容、热蒸汽消融及冷冻消融等来进行有效治疗，从而改善患者生活质量。

倪吉祥提醒，预防慢阻肺最重要的是戒烟，且尽量不要进入二手烟笼罩的场所。慢阻肺的防治要做到早期筛查、及时诊断，这样能减少急性发作，提高生活质量。然而值得注意的是，目前老百姓对慢阻肺危害知之甚少，诊断及治疗率极低。肺功能检查是慢阻肺早期诊断的关键，市民对待肺功能检查的重视程度应该像量血压一样。年龄超过40岁的长期吸烟者、职业性粉尘接触者、反复呼吸道感染者、长期接触室内污染者，都属于慢阻肺的高危人群。建议这几类人群每年进行一次肺功能检测。家里有吸烟男性的家庭妇女，出现慢性咳嗽、咳痰、活动时感到气短、喘息、气急等情况时，也应引起重视。（通讯员：马遥遥）

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