15年工龄的陶工咳了一口血吓得辞职

一干15年，月入万余元，新洲的徐师傅原本在广东做着高薪的蓝领制陶工，可一年前的一次咳血，让他下定决心辞职回汉。昨天，在武汉市肺科医院，医生用了1.2万毫升37℃生理盐水，从徐师傅肺泡、支气管里冲洗出大量沙尘。呼一病区负责人周小妮说，还好这些沙尘尚未完全被吞噬，洗肺对徐师傅仍是最好的治疗手段。

徐师傅今年39岁，去年在一次剧烈咳嗽后，咳出带血的痰。而据他了解，身边跟他类似，干了10多年的陶瓷厂工人，肺上或多或少都有些问题。于是，徐师傅辞掉高薪回到新洲家中静养。转眼一年，前不久，徐师傅来到武汉市肺科医院，想看一下他摆脱陶瓷厂污染环境一年后，肺上是否好转。

武汉市肺科医院呼吸一病区周小妮主任看了徐师傅的CT影像后发现，徐师傅双肺对称分布着小结节，大结节，混杂密度阴影，较严重的区域可见肺纹理紊乱。周小妮对徐师傅说，“这些都是典型的尘肺特征，现在你摆脱污染环境才一年，通过大容量肺泡灌洗（WLL）可以清除已吸入肺内的多种粉尘，包括吞尘的肺泡巨噬细胞（PAM）以及PAM吞噬粉尘后分泌的致纤维化生长因子（NF），阻断或减缓肺纤维化的进程，使肺小气道通畅，改善呼吸功能。”

周小妮打了个比喻，人的肺就像是个空气过滤器，长时间在污浊的环境工作，由于各种原因，如感染、炎症、吸入有害物质等，这个“过滤器”会变得脏兮兮的，影响了正常的呼吸功能。大容量肺泡灌洗术就像是一位专业的“清洁工”，能够深入到肺部的细微之处，进行一次彻底而有效的“大扫除”。

昨天，徐师傅接受了大容量肺泡灌洗治疗（WLL）。在患者全麻双腔气管插管单肺通气状态下，周小妮通过相关设备，分12次，每次1000毫升冲洗液，对徐师傅的右肺进行冲洗。

这些液体进入肺部后，被气流推动，不断冲刷，最深可以进出直径仅0.2毫米的肺泡，从而冲刷出肺泡内、细微支气管内的痰栓、沙尘细微颗粒、吞噬粉尘的巨噬细胞、上皮脱落细胞、纤维化因子、炎症因子及其他有害物质，从而改善呼吸功能，阻断或延缓病情的发展。

术前、术后的CT影相对比显示，徐师傅接受大容量肺泡灌洗的右肺，各类阴影明显减少。周小妮将这一效果告知了徐师傅，并表示恢复两周后，肺功能还会明显提升。之后，再进行左肺的灌洗。

周小妮介绍，除了对早期尘肺患者治疗效果明显外，大容量肺泡灌洗还可以用于治疗一些特殊的肺部疾病，如肺泡蛋白沉积症、肺含铁血黄素沉着症、弥漫性肺泡出血、石棉肺等。

另外，一部分烟民抱着侥幸心理认为，抽烟抽坏了肺，洗洗就没事了。其实这种想法是错误的。吸烟对支气管的纤毛以及支气管黏膜等的损害不可逆，因此，大容量肺泡灌洗对消除抽烟对身体造成的损害没有用。减少或消除抽烟危害的主要方法是立即戒烟。（通讯员：王敏 张全录）

分享文章到: