喉咙痛引发休克 医生提醒常见病也不可轻视

31岁的程女士（化姓）断断续续发烧10余天，自行口服消炎药后体温反复升高，喉咙越来越痛，甚至出现休克。医生表示，程女士患上的是化脓性扁桃体炎，虽然常见，但严重的可致命，不可轻视。

9月底，程女士出现了发烧、咳嗽和喉咙痛的症状。根据以往经验，她觉得可能是感冒了，就自行服用了常备的退热、消炎药物，但一周过去了症状并未好转，仍在间断发烧，最高体温达39℃，喉咙疼痛更加明显。

10月9日，程女士感觉喉咙疼痛难忍，而且还有异物堵塞的感觉，来到湖北省妇幼保健院洪山院区成人内科就诊，接诊医生发现她扁桃体肿大且化脓，炎症指标已达危急值，随即将她收入院。

入院后，医护迅速为程女士进行了降温和抗感染等系列治疗，以及心电监护。但令人始料未及的是，几小时后，程女士突然体温飙升至42℃，浑身寒战，头晕、神志淡漠，同时，血压急剧下降、感染指标飙升，出现了休克现象。

成人内科副主任医师肖志英立即组织抢救，此时患者双侧扁桃体充血化脓并加重为黑色，外面附着了大面积的白色分泌物，是典型的急性化脓性扁桃体炎导致了严重的感染性休克，非常少见且有生命危险。经过半小时的抢救，患者的血压开始升高，体温恢复正常，精神好转。

36小时后，程女士的感染指标下降；4天后，血压稳定下来，头晕消失，扁桃体脓性分泌物较前减少；8天后，双侧扁桃体脓栓逐渐缩小消失，顺利出院。“休克时感觉自己在天上飘，我怎么都没想到扁桃体炎有这么严重的后果！”出院时，程女士感叹自己是“鬼门关前走一遭。”

一个看似寻常的扁桃体发炎，怎么会发展为感染性休克？肖志英介绍，急性化脓性扁桃体炎是一个非特异性炎症，70%-95%的扁桃体炎是由病毒引起的，最常见的病毒包括EB病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠状病毒等，这些病毒通常毒力较弱，很少引起并发症。然而，当人体受凉、疲劳过度，饮酒过度等使得全身或局部的抵抗力下降时，病原体侵入体内便容易致病。

扁桃体炎最常见的症状是发热，咽痛以及颈部淋巴结肿大，伴有吞咽痛、吞咽困难、头痛、食欲差、疲乏无力、四肢疼痛等症状。肖志英提醒，一旦出现高热、呼吸急促、全身疼痛、头晕、肤色苍白、淋巴结肿大等感染症状，要及时就医。反复发作的慢性扁桃体炎，可以考虑行手术治疗。（通讯员：黄洁莹）

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