多“泻”之秋 药剂师提醒正确补充益生菌

进入秋季天气多变，早晚温差较大，让人感受到一丝丝凉意，“忽冷忽热”的天气容易让疾病钻空子，尤其秋天腹泻较为多见。随着秋季腹泻的多发，很多家庭会选择购买益生菌制剂作为家庭药品储备，但益生菌怎么选、怎么吃才最有效？今天，武汉市第八医院药剂科就带大家一起了解我们的肠道好伙伴——益生菌。

益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，能够定植于人体肠道以及生殖系统内，发挥着改善宿主微生态平衡，对肠道有益作用的活性有益微生物。不止如此，益生菌还能抑制有害菌的生长，预防和治疗某些疾病。因此，益生菌被常用于药物上，主要是治疗肠道方面的药物以及补充营养的药物。

益生菌可以依据菌株的来源和作用机制，分为原籍菌制剂、共生菌制剂和真菌制剂。原籍菌制剂：源于人体肠道原籍菌群，服用后可以直接补充原籍菌，发挥作用，如双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌等。共生菌制剂：源于人体肠道以外，与人体原籍菌有共生作用，服用后能够促进原籍菌的生长与繁殖，或直接发挥作用，如芽孢杆菌、枯草杆菌等。真菌制剂：主要起一过性微生态调节作用，如布拉氏酵母菌。

活菌制剂类药物切勿置于高温处保存，储存方式除地衣芽孢杆菌、酪酸梭菌、凝结芽孢杆菌、枯草杆菌制剂可常温保存外，其他肠道微生态制剂需低温（2-8℃）保存，注意避光、密封。温水冲泡：水温需要在35-40℃，冲泡的时候，先调好水温，再将粉剂的益生菌冲入温水中，保证活性。最适合吃益生菌的时间，是空腹（冲水服用）或饭后0.5-1小时（直接口服或冲水服用），既没有胃酸分泌太多的问题，也不会有空腹食用的不适，但是冲泡好后需要尽快服用，否则时间久了益生菌会死亡。

益生菌服用注意避免和抗菌药物同时服用。大部分抗菌药物不管有害菌还是益生菌，只要是菌它都要绞杀。所以建议服用益生菌的时候，不要和抗菌药物一起。若需同时应用抗菌药物，应加大益生菌剂量或错开服药时间，最好间隔2-3 h以上。避免与吸附剂如活性炭和收敛剂如鞣酸蛋白、次碳酸铋、鞣酸、药用炭及酊剂合用同时服用，因后者能抑制、吸附活菌而减弱或降低疗效。避免与胃溃疡者服用的抗酸剂（包括氢氧化铝、雷尼替丁、奥美拉唑等药物）合用。因为抗酸剂能抑制人体正常的胃酸分泌，提高胃肠道PH值，可降益生菌制剂的活性。因此，应避免同服，必要时可间隔2-3 h以上。

药师介绍，抗菌药物、肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）与益生菌制剂可用于胃肠道疾病如感染性腹泻、急性肠炎等，这3种药物同时使用时，可根据其作用特点决定服用顺序。先用抗菌药物杀灭病原微生物后，其次使用肠黏膜保护剂如蒙脱石散吸附各种细菌及其产生的毒素，最后使用益生菌制剂恢复肠道正常菌群，3种药用药间隔至少1h。

益生菌不是万能药，药品级益生菌主要以治病为目的，其疗效与菌种以及活菌数量有关，不同品牌的益生菌产品成分和剂型也会有所差异，应在医师或药师的指导下合理选择。根据现有研究证据，绝大多数情况不推荐使用益生菌作为常规治疗手段，因此药用型益生菌一般不建议长期使用。（通讯员：李君）

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