应对中暑，你知道该怎么做吗？

炎炎夏日，武汉市汉口医院已陆续抢救了3名“热射病”患者。专家提醒：“热射病”病情十分凶险，体内所有脏器像煮过一样，会引起多器官功能衰竭，凝血功能障碍，市民还应注意防暑降温，避免发生意外。

据悉，55岁的张先生（化姓）长时间在室外高温下工作，体力不支倒地，被发现时意识障碍、呼之不应，测体温≥42℃。武汉市汉口医院急诊抢救室立即开启绿色通道，医护团队迅速予以气管插管接呼吸机辅助通气治疗，冰毯、冰帽、冰袋降温治疗，同时建立中心静脉置管快速补充血容量、镇静镇痛、保护重要脏器等对症支持治疗，还实施冰盐水胃管内注入及外周静脉滴注，床旁血液透析降温……经有效救治，患者转危为安。

一周前医院还接诊了一名78岁男性患者，因大热天外出捡废品，被路人发现他昏倒在地，已经大小便失禁，体温达到42℃。由于在外昏倒时间较长，身体接触高温地面，患者入院后还被发现身体烫伤。好在抢救及时，这名患者后续体温降到了38℃，恢复了正常的生命体征。

另外，中暑并非仅在户外高温环境下发生，近年来室内中暑的案例屡见不鲜，因舍不得在家开空调，70岁刘奶奶（化姓）倒在房间不省人事，直到家人傍晚下班回家才发现，体温达42°c伴抽搐，大小便失禁，立即将其送往武汉市汉口医院，直接住进了重症监护室，经对症治疗后顺利出院。

武汉市汉口医院重症医学科副主任乐文卿提醒：酷暑时节，户外工作者、老年人、儿童、孕妇、心脑血管疾病患者等特殊人群要特别注意防暑降温。中暑是有先兆的，如在高温环境下出现出汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、四肢无力、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中、体温正常或略升高等。

一般情况下，先兆中暑和轻度中暑患者经现场救护可以恢复正常，乐文卿副主任介绍，遇到中暑不要过于慌张，先掌握以下急救方法：

一移：迅速将患者搬到阴凉、通风的地方；

二敷：头部先用温水敷，后改为用冷水、冰水敷；

三饮：饮用含盐饮料，及时补充身体所需的水分，同时补充部分无机盐；

四擦：可用冷水或冰水擦浴至皮肤发红；

五降：当中暑者体温高达40℃以上，出现昏迷、抽搐等症状时，就已确诊为热射病。 

热射病患者送医前应反复评估体温、意识、心率、血压、氧饱和度、有无呼吸道梗阻、心律失常等情况，看是否适合转运。若出现以下4种情况，须及时送医院进行进一步检查和救治：缺乏必要的救治条件；训练中出现昏迷，即使很快清醒也要立即送医院诊治；对于热损伤症状比较严重，经过现场处置无法及时缓解，或发生热痉挛肌肉抽搐伴疼痛、意识不清、体温持续居高不下者，须立即进行现场急救并及时送院检查救治；当患者已初步判定为热射病，经现场救治后应立即送医院抢救。转运过程中应做到：密切监测体温，如有条件应测量直肠温度，同时做好生命体征的监测记录；持续有效降温，不能因转运后送而延误降温治疗。尽量在30 min内将直肠温度降至39.0℃以下，2h内降至 38.5℃以下。（通讯员 乐文卿 许思思 吴阳 谭从丽）

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