不可忽视膀胱癌术后复查
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“谢谢泌尿外科的全体医护人员，你们精湛的技术和热情的服务又一次救了我这个老头子一命。”近日，年近80岁的杨爹爹（化姓）及家人出院时，握着医生护士的手，不停地说着感谢！
80岁的杨爹爹4年前曾因尿血诊断为“膀胱癌”，虽然成功进行了膀胱肿瘤电切，但术后觉得膀胱灌注及膀胱镜检查太麻烦，于是未遵医生嘱咐，半年后就自行不再检查。
1月前，杨爹爹因再次反复无痛性肉眼血尿来武汉市汉口医院泌尿外科就诊，考虑爹爹既往膀胱肿瘤病史收治入院。入院后，经过检查，诊断为膀胱多发肿瘤、膀胱憩室肿瘤 、腹主动脉瘤。泌尿外科副主任医师季士本反复与爹爹及家人沟通商议，最终决定进行根治性膀胱切除术。手术方案确定下来，准备手术前，爹爹又突然出现双肺肺栓塞，活动后胸闷胸痛，双下肢彩超发现肌间静脉血栓形成。泌尿外科联合呼吸与危重症医学科经过对症治疗，爹爹症状完全好转，最终顺利进行了腹腔镜下根治性膀胱切除术+双侧输尿管皮肤造口术。术后恢复良好，于是就有了文章开头的感人一幕。
季士本副主任医师介绍膀胱肿瘤手术治疗可分为膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术、姑息性膀胱部分切除术，要根据病情，依个体差异，分别选择合适的手术方式。
对于膀胱肿瘤电切术者，术后一年内有10-60%左右复发率，五年内仍有20-80%左右复发率，电切术后复发两个高峰，一个是术后3-6月，一个是术后18-20个月，所以膀胱灌注治疗及膀胱镜检查是膀胱肿瘤治疗后十分重要的一部分。
根治性膀胱切除术和尿流改道后，患者术后也须进行终身随访，随访包括肿瘤复发及尿流改道相关并发症。其复发主要与肿瘤分期相关，局部复发及转移术后24个月内最高，24-36月时逐渐降低，36月后则较少复发。随访间隔依据病理情况不同有所差异，但仍需终身进行随访。像杨爹爹的情况每3个月就需复查一次，复查包括生化彩超及CT检查等。
季士本副主任医师再次提醒，膀胱肿瘤术后的朋友们一定要注意随访复查，以防病情发展，延误治疗，影响术后生活质量。（通讯员：季士本）
