结核菌团败退助医生锁定“癌王”
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警察抓小毛贼，有时会意外擒获大案要犯。其实医生也如此，就在本周，一名结核病患者在武汉市肺科医院医生的帮助下，击退了肺部结核菌。结核病灶一一吸收好转，但混迹结核菌中的一个病灶不但没有缩小，反而继续扩大地盘。这一反常现象，立即引起结核四病区医生胡晓萌的警觉，经与外科会诊，确定这是一处肺癌病灶。“痨”落“癌”出，患者于昨天接受了手术，因肺癌尚处早期，可实现临床治愈。
患者小王（化姓）今年38岁，去年11月在武汉市肺科医院确诊耐药结核病。这是一种被称为“传染性癌症”的疾病。所幸，医生精准诊断，并给出科学的用药方案，小王遵医嘱治疗，持续用药至上周。上周复查后，结果喜人，小王肺上的结核病灶明显吸收，部分病灶仅残留一点纤维化的疤痕。
然而就在医生胡晓萌对治疗结果欣喜不已时，CT片上，一个2厘米大小的病灶闪过。胡晓萌转动鼠标滚轴，反复观察这个病灶，并对比了之前的CT片后发现：该病灶从最初的1.6厘米大小，长到现在的2厘米。起初形态和大多数结核病灶没有明显区别。如今，结核病灶退去，这个病灶的特征开始显现。特征一、磨玻璃结节，中间存在实性成分。特征二、有空泡，特征三、有血管增生出来。
“这三个特征都是肺癌的典型特征，再结合几个月来的动态观察，我怀疑该病灶为肺癌的可能性大。”胡晓萌说。
随后，结核四病区与胸外科专家进行了会诊，专家们认可胡晓萌的推断，认为肺癌的可能性极高，需要立即进行手术治疗。
胸外科专家蒋钰辉、医生姚利，立即上台，为患者进行了手术。
术中病理结果证实，这是一处浸润性腺癌。手术时机恰当，可以实现临床治愈。
胸外科医生姚利介绍，在肺结核等患者的肺上病灶中，有时会发现肺癌病灶。当用药后，结核病灶吸收，肺癌病灶却没有变化，甚至进一步发展时，“癌王”的身份就自动暴露了。这相当于，结核菌在无意中，给我们医生当了“带路党”。虽然，肺结核瘢痕病灶转为肺癌几率比较小，但肺结核患者出现肺癌的几率比正常人高出大约十倍。所以，肺结核患者尤其注意筛查肺癌。（通讯员：王敏 张全录）
