初三男孩胸藏“炸弹” 中考前突然破裂
新浪湖北
关注
中考前夕，初三男孩小余（化名）总觉得胸闷气短，原以为是压力太大没在意，结果考前2天突然剧痛难忍，检查发现居然是肺“炸”了，外科专家紧急手术为他“拆弹”，顺利解除危机。6月22日，在医院救护车和医生的全程护航下，小余平安完成中考，恢复状态平稳。
初三男孩中考前胸闷气短、喘不上气
一查竟是肺“炸”了
15岁的小余（化名）身高1米76，体重55公斤，长得瘦瘦高高，是一名马上就要中考的初三学生。从考前一个星期开始，他就感觉有些胸闷气短，胸口像压了块石头似的喘不上气。以为是临考压力太大，再加上暂无其他异常，小余便没放在心上，继续投入到紧张的备考中。
中考前2天，6月18日深夜，小余突然感到胸痛加剧，休息许久也没有缓解，家长立即带他到武汉儿童医院心胸外科就诊。检查发现孩子双侧肺部均有肺大疱，左肺上的肺大疱已经破裂，大量空气漏到胸腔内挤压肺部，导致左肺已压缩近90%，严重妨碍呼吸。此时已是19日凌晨，距离中考仅有1天，小余有些犹豫，想先保守治疗缓解症状，等考完之后再手术。
19日一大早，心胸外科皮名安主任医师赶到病房，一方面告诉小余病情危急——破裂的肺大疱相当于“定时炸弹”，随时可能引发呼吸骤停，另一方面帮小余减少顾虑，“胸腔镜手术是微创手术，伤口较小，你恢复得也更快，我们会在保证安全的前提下，想尽一切办法，尽可能不耽误你考试。”专家的劝说终于让小余吃下定心丸，决定接受手术。
“拆弹”+“放气”，男孩顺利脱险
外科医生全程守护，陪他完成考试
6月19日中午，在手术室、麻醉科的协助下，皮名安主任医师先通过胸腔封闭引流排出小余左侧胸腔的空气，随后通过三个小孔，在胸腔镜引导下精准切除了两侧肺部的肺大疱，修补好漏洞，最后完成胸膜固定，整个手术十分顺利。
术后，小余摆脱了胸闷气急的难受，心头松快了不少，除了左侧胸腔还需要继续引流之外，一切恢复良好，便提出明天想坚持完成中考的想法。皮名安主任医师团队经过认真评估，考虑到微创手术伤口小，病变部位已完全解决，孩子目前呼吸、心跳等生命体征平稳，没有不适症状，而且个人意愿强烈，可以在医护保驾护航下参加考试。“作为医生，当然是希望孩子术后能好好休养，但小余遇到了这种特殊情况，本人参考的意愿也非常强烈，我们在确保安全的前提下，尽全力为他保驾护航，让他能如愿。”皮名安主任说。
了解到小余的意愿，医院也高度重视，医务部等相关职能部门专门为小余紧急协调了一辆救护车接送他往返考点并全程在考场外守候，同时派出小余的主治医师、心胸外科杨博医生全程护航，随时应对情况变化。
6月22日上午，在医护人员的陪护下，小余顺利完成了最后一门考试，身体状态良好，继续休养几天就能康复。
瘦高个青少年易“中招”
运动、熬夜、压力大是可能诱因
“肺部包含一个个气球样的肺泡，有的气球本身‘质量不过关’，容易鼓起大包，即先天性的肺大疱。也有部分患者由于感染肺炎导致后天性的肺大疱。”武汉儿童医院心胸外科皮名安主任医师介绍，一旦肺大疱破裂，肺和支气管内的空气就会逸入胸腔导致气胸，妨碍呼吸功能。目前，肺大疱破裂的原因尚不明确，剧烈运动、熬夜、压力增大等都是可能的诱因，也有部分患儿在没有症状的情况下突然发作。
他提醒，肺大疱容易找上瘦高个的青少年，这类孩子一定要重视定期检查，也要注意保持健康生活方式，适量运动，劳逸结合，避免熬夜。一旦检查发现有肺大疱，即便暂时无明显的胸闷、气喘症状，也建议尽早择期手术，避免延误病情后气胸突然发作，给孩子造成更大的影响和风险。（通讯员 官笑涵 摄影 张祖国）
