打工人警惕心梗高发时段
虽然早已越过寒冬,但心梗患者依然很多,心梗早已不是季节性的病种。随着工作强度的增加,许多上班族在不间断的熬夜加班中频发心梗,心梗发病人群也越来越年轻。刚过40岁的马先生(化姓)就是其中一位。
清晨,马先生像往常一样起床洗漱,突感胸闷不舒服,喘不上气,躺下休息了一会也不见好转,还满头大汗,表情十分痛苦。家人见状,赶紧拨打120送到武汉市汉口医院抢救。汉口医院急诊科医务人员快速判断马先生所患疾病为死亡率极高的急性心肌梗死,随后心内科介入专家在最短时间内为马先生实施了血管再通手术,目前马先生已康复出院。
武汉市汉口医院老年病科负责人、副主任医师文媛介绍,心肌梗死的发生与患者日常生活作息情况存在密切关联。部分患者长期劳累、精神高度紧张、少动肥胖,且在伴随出汗、寒冷、饥饿、排便困难等情况下,易造成急性冠状动脉供血中断,导致心肌缺血坏死,从而发展成为可危及生命的急性心肌梗死。也有部分患者由于晚餐进食油腻过量,会增加心脏负担,也容易增加心脏病发作的风险。
药学部主任、主任药师操银针指出,硝酸甘油为血管扩张药,主要用于迅速缓解因冠状动脉疾病引起的心绞痛发作。我们家庭常备的是硝酸甘油片,硝酸甘油片作为心脏病急救药,在临床使用历史悠久,但依然还是有不少患者用着存在用药误区。
误区1:用水吞服
有部分患者误以为硝酸甘油片需吞服。
正确做法:心绞痛发作时,应舌下或在口腔颊黏膜处含化1片。
误区2:站着用药
硝酸甘油为急救药,患者胸痛时来不及思考,很多病人就站着服药。
正确做法:静息状态用药,最好取坐位。(心绞痛发作时建议静卧休息,减少心脏耗氧)
误区3:只用一次
有些患者不了解硝酸甘油片的用法,在胸痛发作时只用一次,即使胸痛没有得到缓解也不再继续用药。
正确做法:成人一次用1片舌下含服,(若血压不低)每5后可重复一次,如果15分钟内给药3片胸痛仍不能缓解,或者如果疼痛较之前加剧,应立即拨打120就诊。
硝酸甘油是救命药,但并非所有心绞痛的患者都适宜。以下4类患者禁用,要尤其注意。
青光眼患者:尤其是原发性闭角型青光眼,且未经手术治疗者,用硝酸甘油片可能会导致眼压进一步升高,加剧眼痛,甚至出现更严重的反应,所以最好不用。
低血压患者:硝酸甘油片在扩张冠状动脉的同时,也会扩张外周血管,可导致血压下降,尤其结合患者站立用药的误区,可能导致严重后果。
脑出血、颅内压增高的患者:硝酸甘油片会扩张脑血管,使出血量增加,颅内压进一步增高,使原有疾病加重。
使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者:万艾可可增强硝酸甘油的降压作用,引起严重低血压,甚至猝死。(通讯员:魏瑶)