准妈妈遇上臀位宝宝 武汉专家帮她圆了“顺产梦”
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二胎妈妈一心顺产，却不巧遇上“臀位宝宝”，试遍各种方法也没能扭转成功，咨询多家医院均建议她剖腹产。在武汉市妇幼保健院，产科专家团队仔细评估、周密部署，成功助她娩出一名7斤8两的健康女宝，圆了“顺产梦”。5月3日，万女士带着宝宝平安出院。
二胎妈妈一心顺产，却遇到“臀位宝宝”
33岁的万女士来自江西九江，是一名二胎妈妈。两年前，她在九江顺产下一名男婴，这次怀二宝也打算回老家生产。然而，孕24周时产检发现，宝宝是头朝上、屁股向下的“臀位”。医生说，宝宝可能自己翻转成头位，也可以尝试一些矫正手法，但若临产前仍未调整过来，顺产风险将倍增——臀部先出无法充分扩展产道，可能因胎头卡主导致缺氧、臂丛神经损伤等风险，必须剖腹产，这让一心顺产的她犯了愁。
之后一段时间，万女士尝试了针灸、胸膝卧位等各种方法，但宝宝都没“扭转”成功。眼看着到了孕晚期，万女士得知武汉市妇幼保健院产科专家钟媛媛主任擅长应对胎儿特殊体位，曾帮宝妈成功实施臀位“外倒转术”，便抱着最后一丝希望赶到武汉求助。
钟媛媛主任检查发现，由于胎儿臀部已入盆，且体重估计在3750g以上，此时进行外倒转术的难度较大。但她同时向万女士说明，万女士骨盆条件不错，可以考虑臀位试产，这话给了万女士希望。“第一胎是顺产，当时很顺利，我希望第二胎也能靠自己生下来！“万女士决定试一试。
多学科专家全程守护，臀位宝宝平安顺产
经钟媛媛主任评估，万女士曾有过顺产经历，骨盆条件好，胎儿为单纯臀位，虽然体型偏大，但仍可在严密观察下尝试阴道试产。因为胎儿体重已达臀位试产的上限，决定提前催产，同时做好充分预案，随时准备进行紧急剖宫产及新生儿抢救。
4月30日晚，万女士经催产临产，产科、麻醉科、新生儿科医护组成“专家团”，全程守护在一旁，做好应急准备。催产素滴注、人工破水、分娩镇痛、宫颈扩张……整个过程顺利，期间胎儿心跳也很稳定。宫口开全后，胎儿臀部下降顺利，臀位分娩主要的难点在后出头，经过充分扩张，钟媛媛主任指示可以准备接生，家庭化产房医生张振平和助产士同时上台，在良好的控制下，宝宝的臀部、肩膀、头部顺利钻出产道，随着一声啼哭，在场医护人员都松了一口气，随即张振平医生对宝宝进行了详细的检查，体重7斤8两，各项指标均正常。
听说是个健康可爱的“小丫头”，万女士特别高兴，“正好跟老大凑了个‘好’字，还是顺产！有专业医护团队为我‘保驾护航’，才让我生宝宝这么顺利！感谢所有坚守岗位的医护人员！”
5月3日，万女士恢复良好，带着宝宝平安出院。
产检发现宝宝臀位不必着急
有机会“扭转乾坤”，还有顺产可能
“臀位是一种异常胎位，大概占足月分娩总数的3%~4%”。武汉市妇幼保健院家庭化产房病区主任钟媛媛介绍，臀位可能与羊水太多或太少、胎盘前置、子宫畸形等因素有关。
她提醒，孕妈妈在产检时发现是臀位，不必过于惊慌，大部分宝宝随着孕周增加、头部变大，会自然地从臀位“翻转”成头位。若孕30周以后仍是臀位，可通过胸膝卧位、针灸等方法进行矫正，或在严格把握适应症的情况下，由专业医师尝试外倒转术。
如果孕晚期仍是臀位，还有顺产希望吗？钟媛媛介绍，臀位并非顺产的绝对禁忌，对于单臀先露、体型不大的宝宝，若准妈妈骨盆条件好或有顺产经历，产力好、宫口开得快，也可以在有经验的助产士和医生的严密监护下尝试顺产。
（通讯员：官笑涵 摄影 张祖国）
