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假期出行可以玩high,但这个指数可不能up

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王先生(化名)患糖尿病已5年,平时使用胰岛素降血糖治疗。清明假期,王先生一行人到外地旅行途中胰岛素不慎丢失,为了赶行程暂停了降糖治疗。结果王先生途中就自觉口渴难忍,浑身乏力,恶心欲吐,紧急送至湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)就诊,查血糖25.1mmol/L,血气分析示酸碱度7.17,血酮体3.7mmol/L,诊断为“糖尿病性酮症酸中毒”,内分泌科裴迅副主任医师对王先生进行中西医结合综合治疗后,其病情才得以缓解。“五一”小长假将至,湖北省中医院内分泌病科特制定旅行攻略,帮助“糖友”们愉快安全出行。

出行计划“万事俱备”

“心中有数”:糖友们出行前监测血糖,空腹血糖一般为4.4—7.0mmol/L,非空腹血糖小于10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%,若血糖不达标或波动较大,应在旅行前前往医院就诊。还要监测血压、心率,根据病情查尿微量白蛋白、眼底、心电图、肝肾功能等,确保身体状况适合旅行。也要自行检查双足,有无皮肤破溃等。

“粮草先行”:提前备好降糖药物,如胰岛素、注射针头、口服药、胰岛素泵耗材等,且宜多不宜少。带上舒适、轻便的衣物和鞋袜,最好是浅色袜子、以便观察足部破损。不建议穿新鞋出门,若脚受伤,会增加糖尿病足、感染发生风险。随身携带适量糖果、饼干等食品。

“未雨绸缪”:随身携带个人信息卡,上面记录糖尿病及分型、治疗药物及剂量、紧急联系人电话,作为疾病“身份证”放于衣物口袋中;还应携带病情证明,为了行程中方便携带胰岛素、消毒棉片等。

衣食住行“事事小心”

饮食别“放肆”:规律进餐,不应随意改变进餐时间。把握好量,在面对美食诱惑时,应浅尝辄止,选择低盐低脂清淡食物,清蒸、清炒或水煮食品为佳,切忌饮食不当导致血糖“过山车”式波动。及时饮水,预防因身体缺水而影响血糖,但要避免饮用奶茶饮料等饮品。

用药别“落下”:旅行途中,无论是注射剂还是口服剂降糖药物,都不应随意停用。若进餐后有大量的活动量,可酌情将餐时药物减量。当忘记打胰岛素或口服药物时,短效降糖药物可在饭后立即补药,相隔时间过长根据血糖情况决定是否补药,长效降糖药可补药。

运动别“透支”:运动强度要量力而行,当达到微微出汗、微微心跳加快、微微喘气就恰到好处;长时间坐车要站起来动一动,或者伸胳膊、伸腿、抬腿等动作;不宜赤脚行走,在海边谨防异物损伤足部皮肤。晚上要保证充足睡眠,熬夜会造成体内激素水平的变化。

检查别“犹豫”:旅途中千万不要嫌测血糖麻烦,佩戴动态血糖监测仪是不错的选择,能更及时、方便了解血糖。部分糖尿病患者感觉功能减退,鞋袜不合适,行走时间太久易于磨损足部皮肤,建议每天要检查双脚情况,以防引起糖尿病足。

低血糖别“大意”:由于旅行途中活动量增大,有时不能按时就餐,低血糖风险就增加,务必随身携带糖果、饼干等,即使短暂离开酒店都应携带。若出现头晕、心慌、出冷汗、手抖、乏力等症状,应立即进食补充能量。

胰岛素保存别“马虎”:在旅途中,温度超过25℃时,胰岛素可存放在冷藏盒或冰包中,避免受热或阳光照射。坐飞机时,胰岛素不能放行李中托运;乘坐汽车时,胰岛素不宜放在发动机等高温物体旁,要避免剧烈摇晃或振动。

就医别“忌讳”:旅途中如出现急性胃肠炎、呼吸道感染、高血压、胸痛等症状或疾病要及时就医,若重要药品丢失或损坏,要及时购买。

行程结束“不可大意”

锻炼休息要“及时”:旅行可能会让“糖友”疲惫不堪,但请不要忽视锻炼和休息。适度的锻炼有助于控制血糖水平,回家后逐渐恢复正常的锻炼计划,并确保有足够的休息时间。可以尝试一些放松的活动,例如瑜伽、深呼吸或冥想。

中医妙招要“勤用”:适当按摩穴位缓解旅途的不适①掐内关穴:内关穴位于前臂正中,腕横纹上2寸处,可以一手拇指掐住另一手的内关穴,力度以出现酸麻胀痛感为宜,缓解晕车导致恶心、呕吐、胸闷、头晕等症状;②掐少商穴:少商穴手拇指末节桡侧,即大拇指指甲盖外侧,距指甲角0.1寸处,刺激该穴有助于利咽、止咳、退热;③揉足三里穴:足三里位于外膝眼下四横指、胫骨边缘,揉按足三里可缓解胃痛、呕吐、腹胀等不适症状。

饮食控制要“克制”:旅行期间,饮食可能不太规律,而这对于糖尿病患者来说尤其重要。回到家后,请继续遵循医生或营养师的饮食建议,制碳水化合物的摄入,注意饮食的种类和分量。

湖北省中医院内分泌病科提醒各位“糖友”,旅行全程务必及时了解血糖情况,避免玩“high”了。放松自己的同时,让血糖平稳如常,规律用药,快乐健康享受“五一”!(通讯员 胡梦 曾潇潇)

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