警惕，“胆囊炎”竟然变成癌
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（通讯员：毛玉荣）日前，49岁的夏女士无明显诱因出现中上腹部疼痛，呈阵发性胀痛。遂来武汉市汉口医院急诊科就诊，通过相关检查，诊断为急性胰腺炎，胆囊炎并胆囊结石。于是转入肝胆胰血管外科进一步治疗，完善相关检查，通过详细周全的病情评估后，征得家属的同意，进行腹腔镜下胆囊切除术。手术一切顺利，术后常规送病理检查，可是检查结果却让所有人意外，术后病理显示为胆囊低分化腺癌，也就是意外胆囊癌。
意外胆囊癌是指初诊考虑为胆囊结石、胆囊炎或息肉等胆囊的良性疾病，在行胆囊切除术中或术后经病理检查诊断为胆囊癌的一种胆囊癌，又被称为“非显性”、“隐匿性”或“亚临床”胆囊癌。随着腹腔镜胆囊切除术（LC）的广泛开展，意外胆囊癌的发病率正在不断上升。据统计，多达半数的进展期胆囊癌和2/3的早期胆囊癌都是被意外诊断的。
胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤。过去，人们通常把胰腺癌、肝癌视为“癌王”，其实，胆囊癌恶性程度高、侵袭性强、转移早、进展快，发病隐匿，早期诊断困难，晚期5年生存率仅为5%左右！是名副其实的“癌中之王”。据报道我国的胆囊癌发病率较十年前上升2倍，那么，胆囊癌有哪些早期临床表现呢？
胆囊癌多伴有慢性胆囊炎和胆石症病史，所以前期症状并不典型，很难与胆囊良性病变相鉴别。晚期则产生显著症状，右上腹部持续性隐痛、食欲缺乏、恶 心呕吐。晚期出现黄疸并且进行性加深，并有发热、腹水等。查体有肝脏肿大，右季肋下可扪到坚硬而无压痛的肿物。与其他恶性肿瘤一样，胆囊癌也有高危人群。早期发现高危人群，可以有效降低意外胆囊癌的发生。
胆囊癌的病因迄今仍不清楚。目前公认的胆囊癌的危险因素包括：种族、年龄、性别、遗传、饮食、激素、细菌感染、胆囊结石、胆囊腺瘤和息肉等。其中，慢性炎症和结石是引起胆囊黏膜癌变最常见的因素，几乎80%的胆囊癌患者都合并有胆囊结石。
得了胆囊结石、胆囊息肉就一定要手术吗？不一定，胆囊切除的手术有一定的手术适应症，能否施行手术治疗要严格把握手术适应征，需要外科医师根据临床症状及相关检查综合考虑，胆囊疾病关键还是在于早期预防。
1.保持规律饮食，定时定量进食；
2.健康饮食：控制脂肪和胆固醇的摄入量，多饮水，少吃蛋黄、蟹黄、肥肉及油腻食物，增加蔬菜、水果和纤维素的摄入；
3.适当运动、控制体重：适当运动有助于提高人体代谢水平，预防胆固醇沉积，减少胆囊结石的发病率；
4.控制糖尿病和血脂异常：积极控制血糖，调整血脂水平，避免对胆囊造成损害；
5.定期体检，特别是腹部B超，这是预防胆囊癌最经济、有效、直观的方法。必要时可以加做增强CT或MRI［或磁共振胰胆管成像（MRCP）］。
