男子发现甲状腺结节未在意，10年后出现多处转移
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4月22日，68岁的甲状腺癌患者许先生从湖北省肿瘤医院康复出院。出院前，头颈外科主任医师李奇志和胸外科主任医师王华斌共同叮嘱他，要记得按时来院接受下一步的手术治疗。
据悉，许先生是河南信阳人。10年前，他发现右侧颈部有个小包块，不疼也不痒，就也没做任何处理。近两年，这个包块突然开始明显增大，然后左侧也出现了一个包块，不仅影响美观，还造成了吞咽困难和呼吸不畅。
4月10日，许先生在老乡的介绍下，来到湖北省肿瘤医院就诊。经过入院检查，李奇志医生团队发现，许先生不仅双侧甲状腺有巨大肿块（右侧6cm×5cm，左侧5cm×4cm），其右侧肩胛骨深面肌肉中也有一个巨大的肿瘤，伴胸锥有破坏，初步判断为甲状腺癌，且伴右侧肩胛区转移及胸椎转移可能。针对这个情况，李奇志邀请医院骨软组织专家王华斌共同讨论制定治疗方案，经过与患者和家属充分沟通后，决定先手术切除甲状腺双侧肿块，之后再择期进行转移瘤的切除，最后还要进行碘131治疗。
甲状腺肿瘤切除之后的病检报告为甲状腺滤泡癌。
李奇志介绍，甲状腺滤泡癌是一种较为常见的分化型甲状腺癌，其早期形态在影像学上和良性的肿瘤相似，生长也较为缓慢，一般对人体没什么影响，因此容易被忽视。多年后一旦进入迅速生长期，其会有浸润性，会侵犯周围组织，并有可能通过血液发生远处扩散或转移，还可能合并一些临床症状，如声音嘶哑、吞咽困难等。许先生就是出现了上述部分症状，所幸的是，目前癌细胞刚转移到肩胛骨区软组织和胸椎的棘突，通过手术完整切除和碘131治疗也能取得不错的治疗效果。如果再晚一点就医，出现肝肺转移和全身骨的广泛转移，既会增加治疗难度，也会导致患者的生活质量和生存时间受到严重影响。
为此，李奇志提醒广大群众：一定要记得定期体检，及早发现结节或其他异常；一旦发现甲状腺结节，建议尽快到正规医院就诊，由医生辨别良恶性后再判断是手术治疗或是观察随访；若确诊甲状腺癌，应积极配合治疗，争取早发现早诊断早治疗，有效防止转移和扩散，把疾病的伤害降到最低。（通讯员 王芳）
