年轻小伙儿腹痛难忍，原来是误食异物扎破了胃
新浪湖北
关注
日前，一位年轻小伙儿小王（化名）出现不明原因的腹痛，原想自己年轻身体好休息两天就没事了，没想到过了几天不仅没有好转，反而腹痛持续加重，于是赶紧来到武汉市汉口医院就诊。
武汉市汉口医院胃肠痔瘘外科接诊后，详细询问了小王的病史，得知他中上腹部已反复持续疼痛2天，同时阵发性绞痛明显加重并恶心呕吐，但平日里身体并没有出现任何不适。胃肠痔瘘外科副主任易琨立即对小王进行了详细的专科检查和腹部CT，检查结果提示为空腔脏器穿孔并腹腔积液，并查血液各项指标提示全身炎症感染，遂明确诊断为消化道穿孔并急性弥漫性腹膜炎，考虑到脏器穿孔病情容易迅速进展并加重致全身炎症反应致病情处理更加棘手，须要紧急手术遂立即收入院治疗。入院后，胃肠痔瘘外科医生团队经过详细评估，联合多科室协作会诊，在麻醉科手术室密切协作配合下，行急诊微创腹腔镜手术探查，术中明显见一白色长梭形异物戳破胃璧并流出分泌液刺激周围化脓积液，经谨慎处理取出异物并仔细缝合穿孔，手术成功顺利，术后患者经治疗安全顺利恢复出院。
术中取出长度约4厘米的异物，呈长条形状。疑似塑料碎片，边缘尖锐。
胃肠痔瘘外科易琨副主任介绍：胃肠道管腔弯曲转折，内壁也比较柔软，尖锐异物进入消化道排出来的机率相对较小，甚至会随着胃肠道的蠕动和食物的重力作用，刺入胃肠道壁并越刺越深，如果不及时就医治疗，会加重进展导致消化道穿孔、出血、腹腔感染等严重并发症，甚至危及生命，临床上就常有因鱼刺，枣核，鸡骨等尖锐异物刺穿胃肠道，甚至刺穿周围相邻大血管等重要脏器因延误治疗时机致不可挽回的病例发生。
胃穿孔也是消化道溃疡的最严重并发症之一，胃穿孔发作时典型的症状就是腹痛，且程度严重，还有伴随恶心及呕吐等症状，严重者甚至休克。其治疗原则首选是尽快手术。对于空腹小穿孔、穿孔时间短、临床症状轻和体征局限的可以暂时保守治疗观察。保守治疗期间需要禁食水、补液行胃肠减压等处理。
俗话说，“胃病三分治、七分养”预防则更为关键。预防措施有：少食油炸、腌制食品、过冷过酸过辣的食物，戒烟酒，以减少对胃黏膜的刺激，注意胃部保暖，保持心情舒畅。另外饮食安全也不容忽视。成人误食异物多发生在进食速度过快、进食中讲话或者大笑、选择安全合格的餐具也尤为重要。一旦发生误食异物请及时就医，切忌不能盲目进食和饮水，更不能盲目催吐和灌肠，以免造成二次损伤延误病情！此患者取出的异物经我们仔细对比确定为塑料餐具部分断裂后误咽，所幸因为年轻，如若老年患者，其恢复过程可能就不会如此顺利了！（通讯员：张翠霞 杨明 黄婉麟 韩静）
