男子查出双肾输尿管结石，小小软镜解疾患

（通讯员：季士本）“真没想到，这次一个小小的软管解决了我的大问题，这个新技术让我心中的一块大石落了地！”张先生（化名）握着武汉市汉口医院泌尿外科医务人员的手，十分感激地说道。

张先生多年前体检发现双肾输尿管结石，可却迟迟下不了决心手术治疗。原是因张先生曾行左侧输尿管切开取石术，30cm的手术切口使其术后恢复缓慢及痛苦，给张先生留下了巨大的心理阴影，以致于张先生顾虑重重，担心再次手术会造成肾严重损伤出血而痛苦难受。可当近一周张先生再次体检时，发现结石变大，已造成右肾严重积水，左侧肾鹿角状结石，如果不治疗会进一步损伤肾脏功能，于是决定前往武汉市汉口医院进行住院治疗。

武汉市汉口医院泌尿外科接诊后，对张先生进行了仔细的检查，发现张先生身体状况尚可，但因前次手术留下的阴影，张先生坚决拒绝了最优手术方案——经皮肾镜碎石术，明确提出只选择无明显创伤不会造成肾脏损伤的手术方式。经科内讨论并征得患者及家属建议后，最终决定采用“输尿管肾镜碎石治疗”。输尿管碎石分二期进行，一期右侧输尿管镜钬激光碎石，左侧留置输尿管支架管，三周后二期行左侧输尿管软镜左肾结石钬激光碎石，两次手术过程十分顺利，术后三天便可出院，张先生在术中不仅没有感受到想象中的那种痛苦，还解决了长期存在的隐患，于是就出现了文章开头的一幕。

武汉市汉口医院泌尿外科主任医师向阳介绍，过去肾结石大多采用有创的方式进行，随着技术的进步和科技发展，现在泌尿系结石手术已经基本摒弃了传统的开大刀的方式，治疗微创化 已成为趋势，诸如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石、超微经皮肾镜碎石、腹腔镜下输尿管切开、肾盂切开取石等不一而足，可根据病情及患者需求选择适应的方式。目前输尿管软镜已成为治疗肾结石的一种有力武器，其像胃镜一样，在肾内可弯曲，几乎可到达任何部位进行碎石，整个治疗过程患者无明显痛苦，肾脏无损伤，术后恢复快。但其对输尿管条件要求相对较高，可能需要先行支架置入行输尿管扩张二期手术治疗。

泌尿系结石是泌尿外科一种常见病、多发病，大约占到泌尿外科病人半数以上。结石有多种分类方式，按晶体成分可分为含钙结石（如草酸钙、磷酸钙结石等）、非含钙结石（如胱氨酸结石、尿酸结石、磷酸镁铵结石等），按部位分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。

当然结石主要还是在于预防，既往有结石病史者，为预防结石复发，要定期体检。要多喝水，每天最好在1500-2000ml，要适当运动，不要久坐憋尿。合理饮食，注意饮食调节，对于已做过结石成分分析的患者，要有针对性饮食调控，如尿酸嘌呤结石类，要少食如肝肾等动物内脏和海鲜等)；草酸类结石，要少食含草酸的食物如菠菜等。相对于张先生来讲，其尿酸较高，需要行降尿酸治疗，尿酸控制后有利于减少结石复发及对肾功能影响。

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