微创手术摘除肾上腺肿瘤
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近日，武汉科技大学附属天佑医院（同济天佑医院）成功为一名肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术，术后患者恢复良好。
64岁的黄爹爹在天佑医院体检做CT检查时提示“右侧肾上腺肿瘤”。平日里黄爹爹身体无腰腹部疼痛，无头晕头痛，无心慌大汗等不适，偶尔有四肢乏力。黄爹爹听说“有肿瘤”后，心理很紧张焦虑，害怕肿瘤恶变等情况。于是在天佑医院挂了泌尿二科徐肇斌主任的专家号。
徐主任细心询问黄爹爹病情及诉求后认为，应尽早住院进一步完善相关检查，明确右侧肾上腺肿瘤有无功能后择日行手术切除治疗。同时对其进行心理疏导，让其不必担心，黄大爷当日即决定入住泌尿外科二病区治疗。
在徐肇斌主任的指导下，主治医师杜从林迅速完善相关检查，结果显示，患者的血电解质、皮质醇、等各项指标均正常。肾上腺CT增强提示“右侧肾上腺占位，考虑腺瘤可能性大”。徐主任综合患者病史资料及辅助检查结果，考虑患者右侧肾上腺肿瘤（2.4cm*2.0cm）无功能可能性大，但患者心理焦虑，担心肿瘤长大及恶变，与患者及家属沟通后决定行后腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术。
围手术期徐肇斌主任亲自予患者制定治疗方案，在李雯婷护士长及其护理团队的悉心配合下，术前严密监测患者血压、心率变化，术前3天给予积极扩容治疗，定期予患者进行心理疏导，为其讲解肾上腺肿瘤的相关知识，告知其肾上腺肿瘤90%以上均为良性肿瘤，完全可通过微创手术切除来治愈，让患者身心的到放松，积极为手术做准备。在一切准备充分予患者在全麻下行后腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术，手术经过顺利，肿瘤切除完整，时间短，出血量少。术后李雯婷护士长及其护理团队严密监测患者血压、心率、体温、引流管引流量变化，密切关注患者的精神、饮食等一般情况，避免肾上腺危象或皮质功能低下的情况发生。定期与患者沟通进行心理辅导，消除患者及家属的紧张及焦虑情绪。
泌尿外科二病区徐肇斌主任告诉大家，肾上腺肿瘤90%以上为良性肿瘤，分为有功能与无功能，常见症状有反复四肢乏力、心慌、高血压等，有功能性的肾上腺肿瘤及较大的无功能性肾上腺肿瘤均应行手术治疗，首选后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，效果好。（通讯员：谢靖 张相愉）
