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血管疏通成功,20年血栓腿免于截肢

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“张医生,这20年来,我昨天晚上第一次感到腿不那么疼了,第一次睡了个好觉!”这是来自湖北咸宁的陈女士第一次术后发自内心的感叹。

自从20年前生完孩子后,陈女士就出现了下肢静脉血栓。因为家庭环境的原因,老公常年在外务工,自己在家务农,双腿肿痛严重时除了忍着也就在卫生院拿点药物吃,最终导致右下肢坏疽剧痛,左下肢肿胀破溃,无法下地行走,睡觉都难以翻身。辗转多家医院求医,均告知除了截肢别无他法。

后辗转来到武汉科技大学附属天佑医院就诊,入住综合二病区。医学影像科介入导管室王强主任和张鑫医生对患者下肢动静脉CTA+CTV的结果反复研究,将手术入路反复推演,给患者带来了血管再通的希望。手术思路为第一天解决左侧髂总静脉卡压,左下肢深静脉回流障碍导致的水肿及皮肤溃烂;第二天解决下肢动脉栓塞导致的下肢剧痛、运动障碍。陈女士听后流下了激动的眼泪,当即决定手术,解决自己多年的痛苦。

9月25日下午对陈女士如期进行了左侧髂静脉球囊扩张+支架置入术,髂静脉流出道管腔恢复,左下肢水肿即刻缓解。第一次手术的成功,带给了陈女士莫大的信心和期盼。9月26日下午,在陈女士全程清醒的状态下,王强主任和张鑫医生默契配合,右侧股动脉顺向穿刺行球囊血管成形术+6F-Guiding反复血栓抽吸,成功开通股浅动脉远端、腘动脉及腓动脉,陈女士即刻下肢皮温升高、疼痛缓解。

张鑫医生提醒:下肢动脉闭塞早期会出现明显的行走困难,俗称跛行;到了后期就会出现静息痛,病人会夜不能寐,非常痛苦。如果长时间不积极治疗,肢体缺血进一步加重,会导致足部的缺血坏死、坏疽,甚至到截肢的地步。目前,对于下肢动脉血管闭塞,临床上多采用微创治疗,可以介入下球囊扩张、支架植入,术后给予抗血小板和抗凝治疗。

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