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3岁女孩肺部长“泡泡”反复肺炎 手术机器人助医生精准切除

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摘要: 3岁女孩自出生后就反复肺炎,并有胸闷气短症状,到武汉儿童医院一查,竟发现肺部长了很多囊状“泡泡”,属于肺囊腺瘤,需要尽早切除,近日,在武汉儿童医院心胸外科专家主刀,达芬奇手术机器人的辅助下,“泡泡”被精准切除,术后5天女孩就康复出院。

3岁女孩自出生后就反复肺炎,并有胸闷气短症状,到武汉儿童医院一查,竟发现肺部长了很多囊状“泡泡”,属于肺囊腺瘤,需要尽早切除,近日,在武汉儿童医院心胸外科专家主刀,达芬奇手术机器人的辅助下,“泡泡”被精准切除,术后5天女孩就康复出院。

反复肺炎,竟是肺上长了“泡泡”

这是3岁女孩璐璐(化名)的第二次手术。半年前,小小年纪的她就因反复肺炎、高热、呼吸困难来到武汉儿童医院就诊。检查发现,璐璐肺部有脓肿形成,部分左肺内有很多像泡泡一样的透亮影,形成囊性改变,当时,该院心胸外科主任医师皮名安判断,璐璐可能是患有肺囊腺瘤。

“‘泡泡肺’不仅占地方,还搞破坏。”皮名安介绍,璐璐的部分右肺被“泡泡”霸占,像海绵一样失去功能,这些“泡泡”还挤压正常肺叶,影响呼吸功能,需要手术切除。但璐璐因肺部脓肿,只能先做急诊引流术,控制感染后,再根据情况择期做根治手术。引流术后,切除的“泡泡”病理检查确诊是肺囊腺瘤。

3月15日,璐璐重新来医院复查,炎症指标正常,手术时机成熟。考虑到璐璐有反复肺部感染病史,肺部黏连严重,术中分离血管时容易出血,增加手术难度,皮名安带领手术团队决定借助达芬奇手术机器人“打助攻”,在达芬奇放大30倍、裸眼3D、540°灵活旋转防抖的辅助下,对璐璐进行了二次手术,将病变位置的支气管、血管精细解剖出来,切除了病变肺组织,出血量少。术后5天璐璐就康复出院了。

产前可诊断

3-6个月龄是最佳手术期

“先天性肺囊腺瘤是一种发病率不少见的先天性畸形。”皮名安介绍,随着产前超声检查技术的发展与进步,绝大部分能在产前18-22周得到诊断,出生后复诊相符率高。出生后可通过微创手术治疗。加上现在达芬奇机器人手术的广泛应用,给患儿家长提供了更多、更好的选择。

目前,武汉儿童医院心胸外科已开展达芬奇机器人手术210余台,其中三成是肺囊腺瘤、肺隔离症等先天性肺发育畸形,此外还有纵膈肿瘤、心脏病、膈肌及食管疾病和其他胸膜疾病手术,孩子术后并发症概率小、身体恢复快。

如果出生后并没有异常症状,先天性肺囊腺瘤到底需不需要治疗?皮名安提醒,先天性肺囊腺瘤并不会自愈,少数肺囊腺瘤患儿出生时由于病灶压迫心肺、纵隔偏移等而产生严重的呼吸、循环障碍,这种情况需要急诊手术,多数患儿3-6个月龄左右是最佳手术期。如果不及时处理,否则,随着年龄加大,孩子容易反复呼吸道感染,产生肺脓肿,进而导致肺损伤,甚至导致肺叶切除,肺功能缺失,得不偿失。

如果有相关病症幼儿的家长,应及早带孩子到武汉儿童医院心胸外科复查,以进一步明确诊断,避免错过最佳手术期。(通讯员 薛源 夏晨雨)

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