武汉儿童医院开设药学门诊 专门解决儿童、孕期、哺乳期用药问题

“好不容易喂进去的药，没一会就吐了，这是算吃了还是没吃？”“吃药后发现怀孕了，孩子还能要吗？”“哺乳期妈妈生病了只能硬扛？”用药问题有困惑，只能上网搜？武汉儿童医院武汉市妇幼保健院开设药学门诊，专门解决儿童、孕期、哺乳期用药问题。

“吃了药又吐了，要不要补喂？”

“孩子吃了药又给吐了，要不要补喂？”武汉儿童医院药学门诊儿童用药门诊副主任药师刘茂昌时常遇到家长咨询这类问题，他介绍，如果孩子漏服或吐服的是钙片等营养补充类药物，偶尔漏服或吐服一次对孩子不会造成明显影响，可以不补服，下次按原来的规定时间和剂量服用即可。如果漏服或吐服的是治疗用药，特别是对疾病治疗至关重要的长期治疗药物，则建议咨询医生或药师后根据漏服或吐服时间决定是否补服。

孩子病了，能不能用大人吃的药减半？刘茂昌解释，事实正好相反，“儿童不是成人的缩小版。”儿童身体尚未发育健全，肝肾功能也还不成熟，成人的药物中，很多药并不适合儿童服用，孩子甚至可能因为误用某些成人药物，导致身体出现损伤甚至不可逆的后果。

“吃了感冒药后发现怀孕，孩子还能要吗？”

“怀孕了还能吃抗过敏药吗？”3月13日，28岁的李女士来到武汉儿童医院武汉市妇幼保健院妊娠哺乳用药门诊咨询，她患有慢性荨麻疹，这两年来，每天都需要服用抗过敏药物，前不久，李女士查出怀孕14周了，欣喜之余，她陷入了纠结，一方面，她担心停药会导致自己病情复发，另一方面，担心继续吃药会对胎儿不利。

该门诊药师舒畅认为，如果荨麻疹的症状已经影响到了李女士的生活质量，那么在权衡利弊的前提下是可以使用抗过敏药物的，总的原则是使用最小的有效剂量达到症状控制，并且李女士所服用的抗过敏药物对妊娠影响较小。这让李女士吃了颗定心丸，回家安心养胎。

“吃感冒药后发现怀孕了，孩子还能要吗？”32岁的刘女士刚刚怀上小宝宝，但最近有时会小腹隐痛，让她不禁联想到孕前曾服用过感冒药，心里十分担心，近日，她赶紧到武汉儿童医院武汉市妇幼保健院互联网医院咨询。

询问刘女士的末次月经、用药时间等情况后，舒畅分析，刘女士的用药时间为同房后第3天，此时药物对胚胎的影响为“全或无”，通俗地说，“全”就是药物对胎儿有影响，胚胎会自然淘汰，“无”就是无明显影响，可以继续怀孕，从其他检查结果来看，刘女士胚胎发育良好，建议继续妊娠，孕期密切随访。

舒畅介绍，还有一些女性因服用或外用含有维A酸类成分的保健品或护肤品、或服用了抗病毒药物、心境稳定类药物后，发现意外怀孕，担心药物会影响胎儿健康，最终决定终止妊娠，十分可惜。她建议，备孕女性除了补充叶酸外，其他药物请在服药前咨询药师，评估风险。她特别提醒，准爸爸用药也需注意，有些药物也会影响到生育力，增加致畸风险。

药学门诊指导用药解难题

目前，不合理用药现象相对普遍，不少人对用药安全的认识不够，“更好地服务患儿及妊娠哺乳期女性，进行合理用药指导，提高用药安全性和合理性，是我们开设药学门诊的初衷。”刘茂昌介绍，该院药学门诊目前开设有儿童用药门诊、妊娠哺乳用药门诊、精准用药门诊，均由资深临床药师出诊，除了面向广大家长和妊娠哺乳期女性开展常规用药咨询外，还针对慢病患儿（如癫痫、肾病、血液肿瘤疾病、抽动障碍等）根据治疗药物浓度监测和药物基因检测结果，进行报告解读和个体化用药方案设计等，为妇儿安全合理用药保驾护航。

他提醒，药师坐诊，有别于医生，药师仅提供药学咨询服务，不能开具药品及检验检查单。为了更好地为患者提供专业药学服务，请于就诊时携带就诊病历、检查结果和正在服用药物，以便药师准确获取疾病诊断及用药信息。患者可以到“武汉儿童医院武汉市妇幼保健院”官方微信上进入互联网医院一对一网络问诊，也可以预约挂号后到药学门诊现场咨询。（通讯员 薛源）

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