孕33周血压“爆表” 重度子痫前期产妇惊险“闯关”
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日前，武汉市妇幼保健院产科二病区医护人员上演了一场惊心动魄的抢救。一位孕33周、重度子痫前期孕妇，血压“爆表”，母婴都面临生命危险。医院多学科联合开启绿色通道，一番惊心动魄抢救后确保母婴平安。
1月2日，下午5点左右，武汉市妇幼保健院产科二病区响起一阵急促的电话铃：“有一个孕33+4周、收缩压高达200mmHg以上的孕妇将收入你科，请做好准备。”放下电话，医生、护士立即行动起来，准备好急救用品，铺好备用床，医生到电梯口等待病人。
接诊后，医护发现情况危急：34岁的初孕妇，怀孕33+4周，处于重度子痫前期，头晕眼花视物模糊，全身水肿，精神状态差，轮椅推送进病房，呕吐物呈咖啡渣样。测血压202/116mmhg，心率89次/分，这是高血压危象！询问病史，B超提示羊水过少，胎儿宫内生长发育迟缓，尿蛋白四个加号。
产妇随时可能子痫发作，甚至危及生命，需要马上抢救。立即口服降压药、打开静脉通道、静脉降压、硫酸镁解痉、持续心电监护、胎心监护、抽血、书写病历、跟家属谈话、做好术前准备，所有动作几乎在同一时间完成，产科二病区的值班医护通力合作，一场紧张的抢救有条不紊的进行着。
随着静脉降压药物进入孕妇体内，血压慢慢降到了150/100mmhg，大家稍稍松了一口气。突然，胎心监护仪发出了报警声，孕妇胎心音持续在50—60次/分（正常范围110-160次/分），这意味着胎儿出现了宫内窘迫，必须立即行剖宫产手术挽救胎儿生命。
“立即启动8分钟剖宫产流程！”这是该院多科室协作的特殊“暗号”，意味着有危重孕产妇、胎儿，需要尽快到位，合力抢救。
产科、麻醉科、手术室、新生儿科迅速联动，很快孕妇被送到手术室并迅速完成了全身麻醉。打开腹腔的那一刻，久经考验的医护人员还是被惊住了：腹腔里大量腹水，粗略估计腹水量达3500ml。手术医生动作快速，顺利剖出一名2斤7两重的女婴，宝宝交由台下新生儿内科医生进行复苏急救，并安全护送转入新生儿内科观察治疗，如今宝宝情况平稳。
手术后，对产妇特殊管理，控血压、防心衰、防子痫、护胃等，各项治疗紧密跟进确保术后安全。
“来医院的时候，我是晕晕乎乎的，不知道自己当时有多危险，事后听了医生的讲述，我才感到后怕。”1月5日，从“鬼门关”抢回一条命的当事人黄玲（化名）感慨地说。目前，她已出院回家休养。
“子痫是产科的危急重症，一旦发生，十分凶险，如果同时发生高血压危象，会严重威胁孕妇和胎儿的生命安全。”武汉市妇幼保健院产科二病区周洁琼主任介绍，怀孕前血压正常的孕妇，在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿，称子痫前期，或称为先兆子痫，是妊娠期特发疾病，会影响机体各器官系统，重度子痫前期极易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血及产后血液循环障碍等，威胁到母子生命安全。子痫前期很难预测，会对孕妇和胎儿造成严重威胁，她提醒广大孕妇，孕期一定要重视产检，严格遵从医嘱，尽早发现问题，提前干预。（通讯员 宋艳杰 朱静 薛源）
