廖铁:陪伴重症新冠肺炎病人一夜 从鬼门关将她抢了回来
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只要还有1%希望 都应尽全力施救
3床李婆婆（化姓）现在已6天没有高烧了，血氧饱和度也稳定在95%以上，病情趋稳。刚从武汉市第六医院（江汉大学附属医院）重症医学科（ICU）下夜班的廖铁说，上周五晚上，真的是疾病和时间赛跑，整个重症团队众志成城，硬是将李婆婆从鬼门关里抢了回来。
家住竹叶山的李婆婆现年70岁，高烧数日后，于2月1日来到武汉市第六医院就诊，其肺部CT显示双肺大片感染，核酸检测阳性，并伴有肝肾功能不全、凝血功能障碍等基础性疾病，接诊医生评估为重症新冠肺炎，收治于该院重症医学科治疗。
（ICU团队通力施救李婆婆）
重症患者突然呼吸衰竭
插管历经重重困难 终成功上呼吸机
2月7日下午，李婆婆病情突然加重，出现呼吸衰竭，其血氧饱和度下降至55%，医护团队立即为其行无创呼吸机支持治疗，体征虽有改善，但血氧饱和度依旧呈进行型下降，降至32%危急值。这时，医护团队一边电话通知家属告病危，一边冒着暴露风险为其行紧急气管插管，上有创呼吸机。管床医生廖铁回忆道，气管插管进展很困难，一方面在插管途中，新冠肺炎患者易出现呛、咳，携带病毒气溶胶喷射易大大提升感染风险，对插管医生水平要求较高；另一方面插管中发现李婆婆咽部有大量分泌物伴渗血，给插管造成了不小麻烦。麻醉科张环医生将病人咽部暴露后，ICU护士陈凤云、蔡佳梦冒着巨大暴露风险为其吸痰、清理气道，为插管赢得了先决条件。在寻找插入气道声门时，麻醉师张环的防护眼睛已起雾，视线受限，在一旁的ICU主任朱国超协作发现气道声门，最终成功插管，李婆婆成功使用上了有创呼吸机，提高了救治可能。
履行交班承诺
医护团队12小时坚守 换来患者重生
“小廖，晚上要重点看护3床李婆婆，她病情太重······，一定要密切关注！”“好的，请主任放心。”2月7日ICU晚交班时，朱国超主任叮嘱廖铁时说道。交班后，廖医生发现李婆婆虽用上了有创呼吸机，但其血氧饱和度仍呈下降趋势，晚上7点已跌至28%，警报仍未解除。廖医生自我暗示，不能慌神，一定要冷静研判。他立即分析李婆婆新冠肺炎病情，判定为换气功能障碍，而常规通气模式无法有效改善李婆婆换气功能，找到症结后，廖医生迅速切换模式，在床旁密切监测李婆婆呼吸实时数据，为其调整压力、潮气量、呼吸末镇压等等参数，适当延长吸气时间。经数小时监测，李婆婆生命体征改善，血氧饱和度逐步回升。至2月8日凌晨3点20分，李婆婆血氧饱和度上升至95%。
当班当夜，ICU病区里8个病人病情都很重，廖医生本可以当病人病情平稳时，回值班室休息，但他放心不下病人，一整夜都没离开过隔离区。当班护士蔡梦佳回忆道，凌晨四点，廖医生在李婆婆床旁，稍打盹了一会儿，因其防护口罩，护目镜，防护服全裹，打盹中出现慢性缺氧，他自称醒来时瞬间缺氧，听到此，真为廖医生心系患者，不离不弃的付出所感动。廖铁医生，好样的！
（廖铁医生（右）与朱国超主任（左）共同阅片）
性命之托最为重
冲锋在前 义不容辞
“真要好好向武汉市第六医院重症医学科团队致敬，是他们日夜坚守，母亲才转危为安！” 李婆婆女儿再三感谢，她说道，母亲现在一天天好转，全家人都为母亲病情好转感到高兴，更为医护人员全力施救点赞！ 2月7日下午，当接到管床医生告母亲病危的电话，称今晚都很难挺过去时，整个人都崩溃了，虽有预见性，但还是接受不了。但医生最后说的一句“尽力施救”，让全家悬在嗓门眼的心，稍放下来。
廖铁说道，当天交班时，真感觉李婆婆很难挺过，但性命之托，会让一个医生焕发出超凡能量，沉着研判，调试监控、医护配合终将李婆婆从死亡线上拉了回来。目前根据李婆婆各项评估，已从当时不到5%治愈率回升至如今的40%，虽治疗康复之路依旧漫长，作为医生，自己始终坚信，只要患者信念坚定、医护团队积极施救，共同努力，共创奇迹！
