几口米饭致食管破裂 专家：一定要进食较软食物细嚼慢咽
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“都吃了大半辈子的饭了，没想到，竟然因为几口饭就把食道弄破了，差点命都没了，看来以后一定要细嚼慢咽了！”12月2日，家住黄陂的郑婆婆出院时回忆起入院时的情景，仍心有余悸。
陈兰主任（左二）带队查房
今年80岁的郑婆婆2年前诊断有冠心病，一直服用阿司匹林、氯吡格雷这两种抗血小板药物。1周前，郑婆婆煮的米饭比平时稍微硬了一点，吃了几口，她就感觉食物梗在胸口，疼痛难忍，于是她喝了些水，想把梗在食管的食物送下去，谁知胸痛越来越重，还出现了恶心、呕吐，甚至吐的有些血丝。疼痛一直持续，开始她以为是冠心病发了，家人紧急送她到当地医院，做心电图排除了心肌梗死，做胸部CT显示食管壁增厚。
眼看着胸痛、呕血越来越重，家人把郑婆婆送到了武汉市第六医院。消化内科二病区的陈兰主任接诊了郑婆婆，详细询问发病过程后，她决定给郑婆婆做胃镜检查。胃镜探头刚进入食管，竟在患者的食管中下段看到一条撕裂伤痕，粘膜下血肿从食管中段延伸到胃底，食管腔明显狭窄。经过胸部CT检查，考虑婆婆食管存在粘膜下血肿，还引起了双侧胸腔积液，若不及时治疗，随时有可能加重导致食管壁整个破裂。
幸好，郑婆婆及时来到医院就诊，经过禁食、止血、抗感染、加强营养支持治疗，她的症状一天天好转，再无梗阻感、呕血，可以正常进食半流质食物。
吃了几口米饭，怎么会把食管弄裂了呢？陈兰主任解释，主要是因为郑婆婆吃得太快，吞食较硬的米饭后导致食管痉挛，短时间内食管所承受的压力增加，原本很薄的食管壁在强大的压力下，食管很容易破裂，再加上平时服用两种抗血小板药物，就会出现急性粘膜下血肿。
陈兰主任介绍，自发性食管破裂比较少见，典型表现是胸骨后疼痛、吞咽困难、呕血。血肿巨大时，还可出现呼吸及循环衰竭，老年女性和服用抗血小板药物的病人更容易发病。她提醒，老年人及服用抗血小板药物者一定要注意进食较软的食物，吃东西时细嚼慢咽。当进食后出现胸骨后梗阻、疼痛时，一定要停止进食，立即到医院就诊。
