怀孕12周运动过量险流产 医生提醒孕期注意事项
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37岁的许女士好不容易怀上了宝宝，已经12+周了，为了保持良好身材一直选择孕期瑜伽运动，因为体重增加太快，许女士最近增加了训练强度，结果昨天因腹胀急诊送来武汉市汉口医院，经过妇产科会诊后要求住院治疗，许女士表示不解：没有撞到肚子，只是稍微有点腹胀，也没有出血，也需要住院吗？更何况B超并没有发现什么异常情况啊。住院1天后复查超声，发现绒毛膜下约2.7*1.4CM血肿，诊断为绒毛膜下血肿、先兆流产，经保胎治疗2周后，许女士平安出院。
妇产科副主任赵枫介绍，每年妇产科都会接诊很多类似许女士这种运动过量孕妇，表面上并没有发生腹部磕碰、腹部疼痛和阴道出血症状，但经过48-72小时观察后，一部分出现了先兆流产症状，及时发现与治疗后，预后都很好。那么什么是绒毛膜后血肿呢？绒毛膜下血肿，又称为胎膜后出血或绒毛膜下出血，是指妊娠期间在胎盘与子宫壁之间形成的血液聚集。这种情况通常发生在妊娠早期和中期，血液积聚在绒毛膜（胎盘的主要组织之一，位于胎盘和子宫之间）与底蜕膜之间，形成血肿。
什么原因导致出现绒毛膜下血肿呢？机械性因素：外伤，尤其是腹部直接受到撞击和挤压、过度颠簸、情绪（激烈争吵）。孕妇血管病变：妊娠期慢性高血压、慢性肾病及全身血管病变。孕期性生活史、劳累、孕激素水平影响。其他高危因素：如高龄、吸烟、经产妇、代谢异常、有血栓形成倾向、子宫肌瘤等。排除以上因素，另一个值得关注的是免疫因素。
绒毛膜下血肿有啥症状？症状因个体差异而异，有些孕妈可能没有任何症状，仅在B超检查时被发现。而有些孕妈可能会出现以下症状：阴道流血：表现为暗红色或深褐色的血液，量一般不多，无腹痛。腹痛：部分孕妈可能会出现轻微的腹痛或不适感。先兆流产症状：如宫缩、胎膜早破等。
绒毛膜下血肿怎么治疗呢？赵枫表示应尽量卧床休息，减少活动量，避免提重物等可能导致腹压增加的行为。对于轻度绒毛膜下血肿的准妈妈，通常无需特殊处理，只需密切观察和随访。对于中度或重度绒毛膜下血肿的准妈妈，建议采用药物治疗。常用的药物包括黄体酮等，可抑制子宫收缩，防止血肿进一步发展。定期复查B超及相关凝血指标。
怎样预防绒毛膜下血肿呢？医生提醒做好孕前检查，积极治疗基础疾病。定期产检，及早发现妊娠并发症并处理。保持良好的生活习惯和积极乐观的心态，避免外伤、剧烈运动和过度劳累。保持良好的营养和适度的锻炼对于预防和治疗绒毛膜下血肿也非常重要。同时，适当进行散步、瑜伽等轻度运动，有助于促进血液循环和身体健康，切记不可运动过量。希望每个孕妈妈都能平稳健康度过孕期！（通讯员：陈晶 江向群 魏星）
