七旬老人遭遇脑出血与重症肺炎双重危机 医院全力抢救终现生机
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一名69岁的老年男性患者突患脑出血，并发重症肺炎，凶险且致命。武汉市汉口医院神经外科运用“脑立体定向血肿碎吸术”与控制性肺膨胀呼吸机疗法，在引流脑内血肿的同时，有效促进肺复张，挽救了高级神经功能，坚守头部生命中枢，点燃患者新生之火。
据悉，周先生入院时，意识障碍、呼吸急促，剧烈呕吐伴右侧肢体间断抽搐。该院急救迅速响应，开通卒中通道，经急诊诊断为“脑出血”收入神经外科重症监护病房。
周先生情况十分危急，有血肿持续扩大、脑神经坏死及误吸窒息风险。神经外科副主任文明带领的医疗团队，凭借深厚的专业素养与敏锐的临床判断，与患者沟通后，迅速确定了“脑立体定向血肿碎吸术”，引流血肿，解除脑组织及神经的压迫，手术过程顺利。然而，因患者入院前意识障碍伴剧烈呕吐，不可避免造成严重误吸，肺部CT提示双肺下叶支气管粘液痰栓、肺气肿、肺不张。团队通过制定全面的抗感染方案，配合控制性肺膨胀呼吸机疗法与气道廓清技术，短短一周时间患者痰量明显减少，复查胸部CT提示肺复张，患者生命体征平稳，意识逐渐清醒。
文明副主任介绍，脑出血是神经外科常见急危重症，采取立体定向微创手术，创伤小、恢复快，是神经外科优势技术之一；脑卒中后重症肺炎随之而来，是神经重症病房NICU常见并发症，早期高效、联合、强有力抗感染，配合可靠的气道廓清与肺复张技术，可快速有效地控制感染并恢复正常呼吸状态。
入院与出院时颅脑CT对比图
肺部感染治疗前后胸部CT对比图
在后续的康复阶段，神经外科团队更是倾注心血，根据周先生每日康复进展进行有效评估，针对性调整营养摄入及护理方式，联合床旁针刺、肢体关节粘连松动、偏瘫肢体功能训练、电动起立床训练等，量身制定特色化康复手段，目前患者已能独立行走，迈出新生的第一步。
神经外科副主任文明提醒，高血压、糖尿病、抽烟、饮酒、饮食及作息不规律都是脑出血的高危因素。脑出血的早期干预十分重要，与患者预后有着紧密关联。若出现头晕头痛、恶心呕吐、意识障碍，言语不利等神经功能障碍症状时，建议及时就医检查。（通讯员：张晓 文明 黄丹）
