少女痛经如遭“重拳暴击” 原是双子宫同时来例假
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12岁少女嘟嘟（化名）严重痛经，痛感犹如小腹部遭遇重拳暴击。经武汉市妇幼保健院青春期保健专科门诊检查，女孩先天生殖道畸形，双子宫双宫颈，右侧阴道斜隔，因右侧子宫经血通道被堵塞，这才用疼痛来“预警”。经手术治疗，少女恢复健康。
家住经开区的女孩嘟嘟，今年12岁。2024年3月初，嘟嘟第一次来了例假，虽感觉小腹隐隐作痛，但尚可承受。却没曾想，就过了2个月，痛经的程度直线上升，从一开始的隐隐作痛变得疼的直不起腰。嘟嘟说，痛的感觉就好像小腹反复被拳头暴击。看着嘟嘟疼的面色惨白，流出的经血也是巧克力色，妈妈不放心，决定带她到医院来看看。
在武汉市妇幼保健院青春期保健专科门诊，经过影像学检查，嘟嘟严重痛经的元凶被揪了出来——原来嘟嘟先天性生殖道畸形，双子宫双宫颈，阴道斜隔。到了青春期，嘟嘟的来例假后，斜隔一侧子宫经血无法正常排出，越积越多，这才导致严重腹痛。
“生殖道畸形最重要是及时诊断，及时解除梗阻。”武汉市妇幼保健院妇科赵良平主任医师将嘟嘟收治入院，为其量身定制了创伤最小最安全的治疗方案，于5月31日，为嘟嘟进行了手术治疗。术中，医生将在超声的辅助下，用宫腔镜切除阻隔经血流出的“隔膜”，通道畅通后经血顺利排出。手术很顺利，术后嘟嘟的腹痛症状即刻缓解，于6月5日出院回家。
嘟嘟的这个问题被称之为“阴道斜隔综合征”，是一种罕见的先天生殖道畸形，1000个人中仅有1-3个人可能会出现这种异常。武汉市妇幼保健院妇科赵良平主任医师介绍，这类情况一般在青春期前无症状，青春期后随着月经来潮，痛经症状会逐渐加重，甚至部分患儿出现生殖系统严重感染甚至盆腔脓肿，同时经血不畅、经血逆流还可导致子宫内膜异位症，需早发现早治疗。
“当孩子出现严重痛经时需特别当心。”赵良平主任医师提醒，痛经分生理性和病理性，如果孩子出现每次痛经严重影响正常生活，止疼药也不起作用，就要特别当心，及时到医院来进行排查，排除生殖道畸形或其他器质性病变。
青春期（10-19岁）是由儿童到成年人的过渡阶段，此阶段月经来潮，因此女性梗阻性生殖道畸形因月经不畅出现疼痛，如处女膜闭锁、阴道闭锁、阴道斜隔综合征以及其他畸形等，同时这一阶段女性内分泌轴发育尚不完善，容易出现青春期异常子宫出血等情况。武汉市妇幼保健院开设“青春期保健专科门诊”，对青春期女孩月经异常、痛经、卵巢肿瘤、生殖道发育异常等早发现早治疗。妇科赵良平主任强调青春期女孩保健需医生、患者、家长、老师一起重视共同关注。（通讯员张璟祎 摄影郭林）
