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金属笔头当口哨 9岁男童气道险被堵死

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摘要: 上课玩笔头,一个不小心,将金属笔头吸进了“肺管子”,笔头朝下卡在右肺支气管内,仅剩2mm小孔维持呼吸。医生用巧劲取出笔头,化险为夷,患儿于1月18日平安出院。

上课玩笔头,一个不小心,将金属笔头吸进了“肺管子”,笔头朝下卡在右肺支气管内,仅剩2mm小孔维持呼吸。医生用巧劲取出笔头,化险为夷,患儿于1月18日平安出院。

据悉,武汉儿童医院近期连发5起笔头呛气管事件,医生警示“金属笔头”是近期学龄期儿童中风险极大、发生频率高且难取出的异物,需特别当心。

笔头当口哨吹 呛进气管险些堵死气道

9岁男童小杰家住江岸区,一有时间就喜欢刷短视频。最近他在手机上刷到一项很酷的技能——用笔头当口哨吹,小杰觉得很有趣,有事没事就把笔头拿在手上吹。1月12日上英语课时,小杰一时兴起,把笔头拧下来,尖头朝外、螺口朝内的含在嘴巴里,尝试往外吹气发出声响。就当小杰猛吸一口气时,笔头也跟着吸进了气道里,小杰剧烈呛咳了好一阵,感觉呼吸费力,活动后大喘气会有口哨的声音发出。小杰没敢告诉老师,放学回家后才告诉爸爸妈妈。

家长带他来到了武汉儿童医院,医生为小杰进行了肺部CT检查,发现笔头卡在了小杰右侧的支气管里。当即小杰被紧急收治进武汉儿童医院耳鼻咽喉科接受治疗。

笔头易呛不易取 医生用巧劲和笔头“拔河”终取出

武汉儿童医院耳鼻咽喉科李栋副主任医师在支气管镜的帮助下,挑起会厌过声门,于右侧支气管深处发现了卡住的笔头,笔头呈圆锥状,小头朝下大头朝上,笔头大头和支气管卡得严丝合缝。

“笔头易呛不易取”李栋副主任医师说,从气管里取笔头难度系数特别高,一是难在夹取的角度,二是难在夹取的力度。为了顺利将笔头取出来,李栋副主任医师借助内窥镜深入支气管内,寻找合适的角度来夹取异物。待找到合适的受力点后,夹着笔头微微转动,让空气通过间隙进入肺部,消除肺不张引起的负压抵抗,再一点点的增加力量把笔头往外拉,不仅平安的取出笔头,还避免了对孩子气道造成二次伤害。

手术很顺利,经过6天的抗炎症治疗,小杰于1月18日平安出院。

两月连发5起  “金属笔头”成近日学龄期儿童高危气道异物

从武汉儿童医院耳鼻咽喉科了解到,像小杰一样因口含笔头不慎误吸入气管遭遇危险的孩子还不止一个,近两月时间已经连续收治了5例,均为7-9岁的学龄期男孩,其中一位患儿因嵌顿太深,支气管镜尝试多次取出无果后,无奈手术开胸取笔头,其他的均通过支气管镜平安取出异物,转危为安。

“金属笔头被同事们一致评为近2个月以来风险极大、发生频率最高且最难取出的异物”武汉儿童医院耳鼻咽喉科黄珊医生介绍,在临床接诊过程中,笔盖、金属笔头、笔杆上的小塞子都在孩子的气管支气管中出现过,而笔头误吸的概率最高,引起窒息的风险也最大。武汉儿童医院耳鼻咽喉科住院总医师黄珊医生介绍,这类圆形的异物表面光滑,且上轻下重,不仅容易卡得深,更容易卡的紧,异物钳可夹取的着力点也很有限,取出时难度很大,对医生的技术要求较高。

武汉儿童医院耳鼻咽喉科主任夏忠芳介绍,气道异物重在防范。在武汉儿童医院每年接诊约200例异物的患儿,婴幼儿以呛瓜子、小零食等异物较多,而对于学龄期儿童来说钢珠、笔头、小玩具等异物较多见。夏主任说,对于学龄期儿童来说,笔是必不可少的学习伙伴,不少学龄期小男生喜欢把笔大卸八块,把零部件当玩具玩,更是喜欢含在嘴里玩,这都是十分危险的行为,儿童会厌软骨尚未发育成熟,口含异物时,一旦遭受惊吓或大笑、咳嗽等情况时,极易将口含物品吸入气管内引起气管阻塞。家长和老师,在日常学习、生活中应加强安全监管和安全宣教,让儿童建立安全防范意识,不要随意将有风险的物品放入嘴里、鼻子里、耳朵里。此外,如果不小心呛入气道或其他孔洞里,务必第一时间告知家长和老师,及时前往有丰富异物取出经验的儿童专科医院就诊,交由医生来处理,这样才更安全。(通讯员 张璟祎 摄影 张祖国)

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