吃饼干后运动可能致死？小伙突发罕见食物依赖运动诱发的过敏性休克

“本来你吃饼干，或者运动都是没有问题的，但一旦这两个行为相继发生，就会出现过敏性休克，这是非常少见的一种食物依赖运动诱发的过敏性休克。”听了谢艳丽主任的解释，小君终于明白为什么自己散个步就会晕倒了。

近日，24岁的小君晚饭后散步时，突然感觉浑身瘙痒，身上出现了大片的潮红，随后又感觉自己呼吸困难，继而晕厥倒地，持续数秒后小君自行苏醒，但是仍有肢体抽搐的情况，休息片刻，小君的意识慢慢清醒，女友立即拨打120，将小君送至同济天佑医院/武汉科技大学附属天佑医院急诊科。

接诊的急诊科钟帼医生初步判断，小君是过敏性休克，立即对小君进行抗过敏治疗。由于小君刚发生了严重的过敏发应，医生建议小君做一个系统性的过敏原筛查。昨日，小君再次来同济天佑医院过敏反应科复查，进行过敏原测试，结果显示，小君对水溶小麦、醇溶小麦、粉尘螨、虾、蟑螂、花生、大豆等多种物品均有过敏反应。过敏反应科主任谢艳丽判断：小君上次走路时昏厥正是因为“小麦依赖运动诱发的过敏性休克”。

食物依赖运动诱发的严重过敏反应是食物过敏的一种特殊类型，单独进食或运动均不会导致过敏反应，只有两者联合才会引起发病。过敏反应科的谢艳丽主任解释道，“在诱发过敏性休克的食物清单里，小麦为元凶，占到总诱因的37%，其次是水果/蔬菜排第二，占到20%；随后是豆类/花生占7%，坚果/种子占5%。从发病严重程度看，小麦诱发了57%的重度过敏反应，而水果蔬菜类倾向于轻中度。”

小君回想起昏迷之前自己确实是吃了大约100g的饼干，而且当时走得也比较快。小君表示，自己以前也有过敏的情况发生，7-8年来，有类似过敏发作史8次，每次均有小麦制品食入史。“之前过敏情况没有这么严重，所以一直也不是特别重视，完全没有想到吃了小麦制品再加上运动会引起过敏。”

谢主任介绍，68%的严重过敏反应发生在18岁~50岁，而不同年龄段人群发生过敏性休克的首因也不同，0~3岁的婴幼儿62%的过敏性休克首因是牛奶；4~9岁的儿童59%的过敏性休克首因是水果蔬菜；10岁之后的青少年及成人组小麦诱发过敏性休克跃升首位，且随年龄增长占比不断攀升。

谢主任提醒，食物诱发的过敏性休克，往往先出现皮肤潮红、瘙痒等前驱症状，继发窒息、休克、意识丧失，严重病例大多在半小时内死亡，多为窒息死亡。“治疗上一旦查出小麦过敏，要禁止食用，包括面条、馒头、包子、蛋糕、饼干等食物，如果误食后6小时内不要运动，可以有效避免过敏反应的发生。”谢主任补充，不仅仅运动，服用阿司匹林、感冒药、饮酒等等，也可能激发食物导致的过敏性休克。治疗严重过敏反应，肾上腺素是最有效的抢救一线用药。

谢主任还提醒到，春节将至，每家每户都备足了美食佳肴、坚果炒货，对食物过敏患者，购买食品时，要仔细阅读包装袋上的配料表或过敏原信息，警惕隐形食物过敏。

皮肤点刺试验

（通讯员 谢靖 刘霞）

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